獻血的血袋居然有這么大的秘密

羅琳

很多人都有獻血的經歷，獻血時對于采血袋可能都沒有太留意，很多人的第一反應可能就是采血袋只是普通的塑料袋子，并沒有什么特別之處。事實上，獻血時的采血袋并不普通，今天就給大家科普一下。

一、采血袋的分類

1.根據采集制備功能分為三種類型，分別是全血袋、一次性使用去白細胞采血袋和一次性使用采血袋（含血小板常溫保存袋）。全血袋只采集全血，無法直接制備血液其它成分。一次性使用去白細胞采血袋增加了一個濾盤和全血轉移袋，利用血細胞大小及變形性、電荷性質以及生物特性不同，通過控制濾盤孔徑、電荷及材料的吸附能力，在采血后48小時內將血液中的白細胞濾除，減少輸注紅細胞用血者的輸血不良反應。血小板采血袋比去白細胞采血袋少了濾盤，多了一個血小板保存專用袋，可保存血小板5天。

2.根據血袋數量分為單袋、雙聯袋，三聯袋、四聯袋和五聯袋。單袋和雙聯袋僅用于采集全血，隨著成分血制備和輸血技術的發展，已基本不使用了。三聯袋和四聯袋最為常見，血液采集進的是第一個袋子，里面有血液抗凝劑，防止血液凝固;第二個袋子為紅細胞保存液，是血液制備懸浮紅細胞或去白懸浮紅細胞加入保存紅細胞的;第三個血袋為轉移袋，主要是的作用是分離血漿。如有第四個袋子則是保存血小板專用袋，有第五個袋子則用于白膜法制備濃縮血小板的轉移袋。

3.根據血液采集量主要分為三種規格，分別是200mL、300mL、400ml。不同規格血袋中含有不同數量的抗凝劑和紅細胞保養液，能夠預防血液凝固，防止紅細胞被破壞，為紅細胞提供氧分。抗凝劑和紅細胞保養液主要的化學成份有磷酸鹽、枸櫞酸鈉、腺嘌呤以及葡萄糖等物質，這些成分都是按照一定的比例構成的。采血袋內抗凝劑和紅細胞保養液的量是依照采血袋的規格配置的，與采血量成正比例。

4.血袋其它部件。

4.1旁路留樣袋。隨著血袋技術的發展和控制預防細菌污染，現在在采血管上增加了旁路留樣袋，用于留取采集起初血液作血液檢測標本，防止由于消毒不徹底導致血液細菌污染。

4.2防針刺保護裝置。用于血液采集后回套采血針，防止采血人員被針刺傷等職業暴露風險。

總的來說，采血袋的功能主要為采集、貯存、分離、濾除、轉移血液和血液成分，使血液成分保持最佳狀態，提升臨床輸注效果。

二、血袋使用

血液采集時，工作人員會根據獻血者的健康狀況、體檢和血液快速檢測結果以及獻血者的意愿選擇獻血量對應的采血袋。采血袋選擇后在穿刺成功后無法更換或調整采集量，以確保血液充分抗凝，正常保存。

2.1血袋中采集的血量過少時會怎么樣？

很多人肯定會疑惑，如果只獻血200ml，能夠用400ml規格的血袋嗎？當然不能。如果用400ml的采血袋采集的200ml，那么里面的抗凝劑就會明顯過剩，這樣的血液如果輸注給患者，那么就可能導致患者有危險發生，比如低血鈣。這是因為將抗凝劑過剩的血液輸注給患者以后，過剩的枸緣酸鈉極有可能會結合患者體內血液中的鈣離子，這樣會使得患者的血液中鈣離子的水平下降，進而是患者出現缺鈣的臨床癥狀，比如驚厥、肌肉痙攣、癲癇發作、心律失常等。

2.2血袋中采血量過多時會怎么樣？

如果用200ml的采血袋采集的400ml血液時，采血袋中血液的量超過了血袋中抗凝劑的比例，也就是抗凝劑的量相對不足時，血液就很容易出現血凝塊，這類血液輸注是很容易堵塞輸血器和輸血針頭，導致輸血不暢，影響患者搶救，并且有凝塊的血液輸注給患者會導致栓塞，導致輸血不良事件的發生。

因此在日常獻血的過程中，我們不要擔心護士會采血過量，因為血袋的容量是有明確規定的，一旦超量，就會導致整袋血都無法使用了，這只會造成血液的浪費。

2.3獻血的時候，血袋為什么需要不停的擺動？

血液從我們血管流出以后，體內原本的具有溶解性的纖維蛋白原就會發生轉化，成為不具有溶解性的纖維蛋白，這一轉化就會直接導致血液的凝固。根據數據顯示，血液從體內流出以后，正常情況下只需要2至8分鐘就會完全凝固。為了預防獻血者所獻血液發生凝固的情況，在采血的時候采血袋會被放置在電子采血秤的托盤之上，當穿刺成功后血液流入采血袋時，工作人員就立即按下采血秤的“搖擺”健，采血秤的稱重托盤就會按照設定的角度、頻率進行搖擺，通過這種方式讓血液和采血袋中的抗凝劑充分混均，使得血液不會發生凝固。可以說抗凝劑聯合電子采血稱是預防血液凝固的理想方法，能夠有效的預防采血袋中血液的凝固，增加紅細胞所需氧分，延長離體血液的保存時間。