超聲鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化價值分析

苗小琴

摘要：目的：研究超聲鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化的臨床價值。方法：選取我院自2019年10月-2020年12月分別接診60例酒精性肝硬化患者及60例肝炎后肝硬化患者，兩組患者均接受多普勒超聲鑒別診斷，對比兩組患者臨床檢查差異性。結果：酒精性肝硬化患者脾臟厚度、門靜脈內徑與肝炎后肝硬化患者無明顯差異，P>0.05;酒精性肝硬化患者右側肝部斜徑明顯大于肝炎后肝硬化患者，形態失常發生率、彌漫性回聲增強發生率明顯高于肝炎后肝硬化，不規則回聲增強發生率與肝被膜鋸齒狀發生率均明顯低于對照組，P<0.05。結論：利用多普勒超聲診斷可及時發現肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化具體病癥，進而促使醫生可盡早接受臨床治療。因此，可將多普勒超聲診斷技術推廣至肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化病癥臨床診斷中。

關鍵詞：多普勒超聲診斷技術;脾臟厚度;門靜脈內徑;右側肝部斜徑;回聲增強;形態失常

酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化均是肝硬化病癥中較為常見的2種病癥，患者通常會表現出肝脾增大、黃疸、身體水腫、身體乏力、身形消瘦、腹腔靜脈曲張、尿少等相關臨床癥狀，而具體不同病癥類型其臨床病癥表現也存在一定差異性，對患者身心健康、生命安全的影響性也存在一定差異。在對其進行臨床治療前，患者需接受高效的臨床診斷措施，促使醫生準確判斷患者具體臨床病癥并以此制定相應的臨床治療方案。對此，本文將主要研究超聲鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化的臨床價值。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019年10月-2020年12月分別接診60例酒精性肝硬化患者及60例肝炎后肝硬化患者，兩組患者均接受多普勒超聲鑒別診斷，酒精性肝硬化組男36例，女24例，年齡43-68歲，平均（60.53±1.62）歲;肝炎后肝硬化組男31例，女29例，年齡36-69歲，平均（60.62±1.56）歲，兩組患者一般資料無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

所有患者均需接受多普勒超聲診斷。醫護人員先引導患者檢查前禁食8h，進而引導患者保持仰臥位，將超聲診斷設備探頭頻率設定為3.5MHz。在對酒精性肝硬化患者進行臨床診斷時，醫護人員需密切觀察超聲振動頻率、超聲波段，進而對患者進行初步判斷;另外，再對患者肝臟面積、門靜脈血流運行速度、肝臟動脈跳動指數等進行密切觀察，并以此對酒精性肝硬化病癥進行進一步診斷。利用多普勒超聲診斷技術在對肝炎肝硬化患者進行臨床診斷時，首先需密切觀察患者是否有腹水癥狀，若患者無腹水癥狀時，醫護人員需引導患者保持仰臥位;若患者有腹水癥狀時，醫護人員需引導患者保持半坐位或坐臥位。其次，醫護人員需對患者肝靜脈彩色血流狀況、肝靜脈迂曲狀況、腹部充盈缺損狀況等進行全面觀察。

1.3 觀察指標

醫護人員需詳細觀察、記錄患者脾臟厚度、門靜脈內徑、右側肝部斜徑、形態失常發生率、彌漫性回聲增強發生率、不規則回聲增強發生率與肝被膜鋸齒狀發生率等。

1.4 統計學分析

此次研究運用SPSS21.0統計學軟件進行相關數據分析，計量資料用（ ）表示，t用于計量檢驗，計數資料用（n，%）表示，用c2檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者各項身體指標

酒精性肝硬化組脾臟厚度、門靜脈內徑與肝炎后肝硬化組無明顯差異，P>0.05;酒精性肝硬化組右側肝部斜徑明顯大于肝炎后肝硬化患者組，差異有統計學意義（P<0.05）。（如下表1中所示）。

2.2 對比兩組患者臨床癥狀發生率

酒精性肝硬化組形態失常發生率、彌漫性回聲增強發生率明顯高于肝炎后肝硬化組，不規則回聲增強發生率與肝被膜鋸齒狀發生率均明顯低于肝炎后肝硬化組，差異有統計學意義（P<0.05）。（如下表2中所示）。

3 討論

酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化病癥的產生與患者日常大量飲酒、病毒感染、營養不良及藥物或毒物作用等相關因素導致，由于肝硬化病癥對患者生命安全產生直接影響，對此相關部門及機構應加強對預防肝硬化的重視度與宣傳力度，促使人們在日常生活中及時做好各方面預防措施。

酒精性肝硬化患者主要是由于長期酗酒所導致，進而促使肝臟抵抗力、代謝能力等均顯著下降，通過對患者進行多普勒超聲檢查可發現其肝臟有明顯增大跡象、回聲較為明顯、管道結構輪廓線較為模糊、肝被膜光滑度明顯降低等。而在對肝炎后肝硬化患者進行臨床檢查時可發現患者肝被膜光滑性降低幅度明顯低于酒精性肝硬化患者，由于肝炎后肝硬化患者肝小葉結構遭受一定程度破壞，患者肝臟也因此而發生變形現象;而在此過程中所產生的假小葉由于其分布呈不規則性，進而其所產生的不規則回聲也明顯增強。

綜上所述，利用多普勒超聲診斷可通過右側肝部斜徑、不規則回聲增強發生率、彌漫性回聲增強發生率、形態失常發生率及肝被膜鋸齒狀發生率等及時發現肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化具體病癥，進而促使醫生可盡早接受臨床治療。因此，可將多普勒超聲診斷技術推廣至肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化病癥臨床診斷中。

參考文獻

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