神經外科護理實施優質護理對臨床護理質量的提升效果研究

田穎，管晨曦

棗莊市立醫院神經外科，山東棗莊 277100

神經外科患者普遍具有病情嚴重、 發病突然、病程長、康復緩慢等特點，患者接受治療和護理的過程中受疾病等因素影響，面臨著一定的護理風險，生活質量明顯下降，對于護理工作質量有著較高的要求[1-3]。同時，隨著現代健康意識、維權意識的進一步提高，神經外科護理人員必須進一步規范自身護理行為，提高護理質量，避免出現護理不良事件，以減少護患矛盾，建立和諧的護患關系[2-4]。優質護理是在現代護理理念基礎上發展得到的科學護理模式，全面實現了對傳統護理模式的優化[5-6]。 該文即選擇該院2018年11月—2019年11月神經外科收治的80 例患者為研究對象，就優質護理對神經外科護理工作質量的提升作用進行分組研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在獲得單位倫理委員會批準的基礎上，擇取于該院神經外科接受治療的80 例患者為研究對象， 按隨機分組標準，隨機分為研究組和對照組，各40 例。 患者或其家屬同意參與該次研究， 研究組男女比例為21∶19，年齡24~73 歲，平均年齡（55.63±7.27）歲；疾病類型主要有腦血管疾病、腦積水、垂體瘤3 類。對照組男女比例為23∶17，年齡25~72 歲，平均年齡（54.89±7.93）歲；疾病類型主要有腦血管疾病、腦積水、垂體瘤3 類。 分別就兩組患者各項基線資料進行對比，如年齡、性別、疾病種類等，差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行對比。

1.2 方法

對照組患者行常規護理方案。 患者入院后，由護理人員收集基本信息，幫助患者安排床位；保持病房內的潔凈、衛生；患者入院后，護理人員隨即幫助患者檢測體溫、脈搏、呼吸，并記錄以上內容，同時指導患者臥床休息或適當活動，病情隨時報告給醫師。 給予患者常規性健康宣教和心理護理， 包括疾病基礎知識、基礎注意事項和基礎護理知識等。

研究組患者在常規護理基礎上行優質護理，護理措施如下：①優質健康教育。在臨床護理工作中，護理人員缺少與患者的溝通和交流，是導致患者對護理工作不滿的重要原因，并可能由于患者對疾病進展的不熟悉、不了解，降低患者的護理依從性。優質護理模式下，護理人員根據患者實際情況，在不同護理階段，給予患者多次健康教育， 及時向患者公布疾病進展，解答患者疑慮，了解患者內心疑慮和需求，通過專業的護理知識解答，幫助患者建立良好的康復信息，提高患者護理依從度和滿意度。 ②優質護理服務。 神經外科患者對比其他科室患者具有一定的特殊性，患者病情普遍較為嚴重， 對于護理工作質量有著較高的要求。對此，護理人員進一步提高自身的服務意識，在護理工作中要做到態度不冷漠、不提不合理要求、不向患者及家屬說不清楚、不知道的 “四不” 要求。同時，護理人員要學會從患者的角度思考問題，理解患者家屬的緊張情緒，做好服務和溝通，確保各項護理工作的有效落實，減少護理不良事件的發生[7]。③優質病區護理。 優質護理模式下，護理人員在工作中進一步落實分組責任制度，病區劃分為不同的區域，每個小組對應相應的區域，負責區域內的具體工作。由此，進一步實現了護士工作臺的前移，拉近了護理人員與患者間的距離，如患者有需求，護理人員可以第一時間發現并給予解決， 從而有效避免了護理工作中的常見問題，如墜床、跌倒等。 ④優質心理護理。 神經外科患者普遍具有病情嚴重、恢復緩慢的特征，患者不僅承擔有較嚴重的生理負擔，心理負擔也較為沉重。 針對這種情況，護理人員會在優質護理活動基礎上，給予患者全方位的心理護理，幫助患者建立康復信心，提高患者護理依從度和護理質量。

1.3 觀察指標

①統計、對比兩組患者在護理期間的護理不良事件發生率和并發癥發生率。

②使用該院自制的護理滿意度調查表，調查兩組患者護理后的護理滿意度情況。 調查表共包含20 項問題，每個問題5 分，滿分100 分，采用三級評價標準，即十分滿意、滿意和不滿意。十分滿意即問卷最終得分≥80 分；滿意即60~80 分；不滿意即問卷最終得分＜60 分。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件對各項數據進行檢驗。 計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理期間兩組患者護理不良事件發生率對比

兩組患者護理期間護理不良事件發生率對比，研究組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理期間護理不良事件發生率對比[n(%)]

2.2 護理期間兩組患者護理并發癥發生率對比

兩組患者護理期間護理并發癥發生率對比，研究組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理期間護理并發癥發生率對比

2.3 護理后兩組患者護理滿意度對比

研究組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

近幾年，我國醫療事業發展迅速，加之人們健康意識和維權意識的增強，現代人對護理工作的護理質量，普遍有著較高的要求[8]。優質護理服務就是在這種環境下提出的一種新型護理服務理念，并因其獨特的優勢和高水平的服務質量，逐漸被臨床護理人員接受和廣泛應用。 與傳統護理模式相比，優質護理重點強調了患者的中心地位，要求護理人員從患者的角度出發，提高自身服務意識，規范自身護理操作行為，同時進一步落實了責任管理制度和人文關懷的要求[9]。 神經外科是醫院的重要組成部分，護理工作任務較為繁重和復雜，在這一工作中引入優質護理服務，對于提高護理工作質量和患者護理滿意度，減少護理不良事件和并發癥的發生有著積極的作用[10]。

神經外科屬于外科學的一個分支，具有很強的專業性。神經外科患者普遍具有病情嚴重、發病突然、康復緩慢等特征，護理人員的護理工作客觀面臨著一定的安全風險，對于護理人員的工作質量有著較高的要求[11-12]。在這種環境下，在神經外科護理中實施優質護理護理，可有效提高護理人員的服務意識，激發護理人員的工作積極性，通過規范性的護理措施和責任制管理，最大限度減少護理不良事件的發生。 該組研究中，研究組患者全面接受優質護理護理，護理人員從護理技術、病房管理等角度深入分析了當前護理工作存在的問題，并制定了相應的護理目標，有效提高了護理工作質量。 同時，優質護理護理模式進一步規范了護理人員的行為和操作，激發了護理人員的工作積極性， 在護理工作中進一步落實了病區管理責任制，有效拉近了護理人員與患者的距離，可以就護理工作的問題進行及時處理和解決，為神經外科護理工作質量的穩定提高奠定了扎實的基礎[13]。 優質護理是對常規護理的全面優化與提高，可以從健康教育、心理護理、病區護理、服務意識等方面，實現對患者的全方位照護，滿足患者多方面的護理需求，預防護理不良事件的發生[14]。

該組研究結果顯示，護理后，研究組患者的護理滿意度為97.50%高于對照組的77.50%（P＜0.05）。 護理期間， 研究組40 例患者中僅出現1 例護理不良事件，僅2 例患者出現并發癥，發生率分別為2.50%和5.00%，低于對照組40 例患者的護理不良事件發生率為8 例（20.00%）和9 例（22.50%）（P＜0.05）。這與吳細鳳等[15]的研究結果，實驗組護理總滿意度為94.12%，高于對照組的80.39%（P＜0.05），基本一致。

綜上所述，神經外科護理中實施優質護理可有效減少護理不良事件和并發癥的發生，提高護理質量和患者護理滿意度。