什么是垂體乳泌素瘤

我今年26歲，未婚，但最近發現乳頭能擠出“乳汁”，因為總是看到乳腺癌的報道，就有點擔心，所以去醫院查了下。醫生說是腦部的垂體乳泌素瘤引起的，暫時不用手術，吃藥就行。請問，什么是垂體乳泌素瘤？光吃藥能行嗎？

江蘇 王女士

王女士：

垂體泌乳素瘤是指垂體分泌過量泌乳素，男女均可發病，女性多表現為月經量少，甚至停經、泌乳和不孕；男性癥狀隱匿，可表現為性功能下降，有的表現為“白面書生”（缺少男性特點）。腫瘤大小與患者血清催乳素濃度呈正相關，腫瘤越大，催乳素水平越高，癥狀越明顯。

垂體瘤長到一定程度容易壓迫視交叉神經組織，出現視力視野障礙。另外，如果生長速度過快或由于其他原因，可能會出現瘤內出血，導致急性垂體卒中，表現為劇烈頭痛和急劇的視力減退，甚至會有生命危險，必須及時治療。

垂體泌乳素瘤治療方法，主要依據垂體腫瘤的類型而定，首選藥物治療，其次為手術治療和放療。溴隱亭是較為常用的藥物，已廣泛用于大多數患者，并取得相當滿意的療效。一般需要服藥數年，期間注意隨訪觀察，如果泌乳素水平數年來能一直保持正常，且腫瘤幾乎消失不見，就可以考慮停藥。不過，部分患者會出現垂體泌乳素瘤復發，需要重新開始服藥。除溴隱亭，還可以選擇培高利特、卡麥角林等藥物。部分女性可在進入絕經期后停止治療。

手術治療主要用于對藥物治療不敏感，及壓迫癥狀嚴重的患者。隨著神經導航及內鏡微創技術的發展，經蝶竇入路的微創手術成為垂體瘤切除術的主流，具有精準、安全、損傷更小、并發癥更少的優勢。垂體放療的療效差，易造成垂體功能減退，通常僅作為輔助治療手段。

建議您在用藥期間注意觀察有無出現惡心、嘔吐、乏力等不良反應，一般情況下都可忍受。但如果癥狀嚴重，應及時告知醫生。平時注意保持大便通暢，避免用力排便，如大便干燥或排便困難，可在醫生指導下使用軟化大便藥物。