探討多元化的專科培訓在手術室護理人員繼續(xù)教育中的應用效果

譚莉

淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院手術室，山東淄博 255120

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療設備的不斷更新，如何及時適應新的設備，學會怎么使用，以及更好地為患者進行服務，已成為目前手術室護理人員重點研究的重點[1-2]。手術室是醫(yī)院進行急救、診斷及治療的重要場所，每天手術室需要進行大量的手術治療，手術操作多且復雜，這就對手術室護理人員提出了更高的要求[3-4]。據相關研究表明[5-7]，多元化的?？婆嘤柲芴嵘中g室護理人員的繼續(xù)教育效果，提升手術室護理人員的綜合素質，為了進一步研究多元化的?？婆嘤栐谑中g室護理人員繼續(xù)教育的作用，該研究對2018—2019年期間該院手術室70名護理人員作為研究對象進行分析，研究組給予多元化培訓，取得了良好的培訓效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018期間該院手術室進行培訓的35名護理人員作為對照組，選取在2019年期間該院手術室進行培訓的35名作為研究組，兩組均為女性，且知情同意。對照組，年齡21～40歲，平均（23.5±1.5）歲；其中?？茖W歷護理人員25名，本科及以上10名。研究組，年齡21～39歲，平均（23.6±2.5）歲；其中?？茖W歷護理人員26名，本科及以上9名。兩組基礎資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)培訓方式，由帶教老師制定培訓計劃，主要培訓內容包括圍術期護理流程、手術室操作配合以及患者?？谱o理的操作方法等。培訓時間與研究組相同均1年，培訓后進行考核。研究組采用多元化的?？婆嘤枺唧w操作如下。

①組建?？菩〗M：小組內選取經驗豐富、專業(yè)能力強、管理能力強的人作為小組組長，每次由小組組長帶頭進行培訓。定期安排小組組長外出學習，學習先進知識及技術?？偨Y學習內容，將先進的知識傳授給手術室護理人員，以提升護理人員的專業(yè)能力。定期組織培訓，每個月可安排2次，授課內容主要圍繞常見手術特點、對護理人員的術前、術中及術后的要求、手術室儀器設備的使用等。

②查房教學：由各科室經驗豐富的護理人員進行講解，可以通過線上形式進行，講解內容主要以經典的手術為主題，內容包括手術患者體位、手術中護理的配合、手術過程中的注意事項及禁忌證等。

③護理查房：由科室經驗豐富的護理人員擔任講解，根據實際的病例進行教學，分析整個手術過程中可能出現的問題，評估并制定對應的護理措施。每月開展一次案例教學，以提升手術護理人員獨自處理問題的能力。

④新進儀器的學習：當手術室新進儀器，要及時安排生產廠家的工程師來培訓，培訓儀器的操作方法、使用原理及相關注意事項，并將培訓資料發(fā)給護理人員進行學習?？蓪x器的操作流程貼于儀器上，以方便查詢。儀器要定期維修及保養(yǎng)，以避免儀器受損產生誤差，影響手術效果。

⑤多元化的培訓方式：微信是人們目前常用的交流工具，可以快速進行資源共享，可建立手術護理人員交流群，可以實現實時交流的學習模式，可定期在微信群展開討論，這一方式可以使手術室護理人員利用碎片時間進行學習，不限制時間和地點，提升了學習效率；視頻反饋的教學模式，可以由科室內經驗豐富的護理人員錄制視頻，視頻內容可以涵蓋：穿脫手術衣的步驟、手消毒等無菌操作技術，常用手術器械及設備的消毒、使用方法，常見手術操作流程，突發(fā)事件的緊急處理步驟等，方便護理人員反復觀看，加深印象，與平時自己的操作相對比，發(fā)現自己的不足，以提升護理人員的護理水平；采用情景模擬的方式學習，設置模擬現實的場景，使護理人員能有更直觀、更生動的體會。在情景設置中，小組成員可分別扮演不同角色，護理人員切身地去體會患者的感受，能牢固記住各種手術細節(jié)，也能為與患者良好的溝通交流奠定基礎。

1.3 觀察指標

每月定期進行考核，滿分設置為100分，考核內容為理論考核成績、操作考核成績。采用醫(yī)院自制的滿意度調查表，調查醫(yī)師對護理人員的滿意情況，主要設為十分滿意、滿意及不滿意，護理人員學習能力強，能積極參與討論，操作及理論水平高為十分滿意；護理人員能積極參與課堂學習，熱情參與討論，熟練掌握操作及理論知識為滿意；護理人員學習積極性差，不主動學習，操作水平低，理論知識掌握不牢為不滿意。滿意度=（十分滿意人數+滿意人數）/總人數×100.00%。并定期統(tǒng)計護理人員論文發(fā)表情況、工作質量情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理人員論文發(fā)表及成績考核情況對比

研究組護理人員操作考核成績、理論考核成績、一級論文發(fā)表篇數、二級論文發(fā)表篇數情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員論文發(fā)表及成績考核情況對比[（±s），分]

表1 兩組護理人員論文發(fā)表及成績考核情況對比[（±s），分]

組別 操作考核成績理論考核成績一級論文發(fā)表篇數二級論文發(fā)表篇數研究組（n=35）對照組（n=35）t值P值96.3±1.6 85.5±2.4 22.131＜0.05 97.2±1.1 87.3±1.3 34.375＜0.05 8.2±0.6 5.3±0.4 23.77＜0.05 23.7±1.8 16.6±1.7 16.945＜0.05

2.2 兩組醫(yī)生對護理人員的滿意度對比

研究組醫(yī)生對護理人員的滿意度為97.14%，對照組醫(yī)生對護理人員的滿意度為74.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫(yī)生對護理人員的滿意度對比[n（%）]

2.3 兩組護理人員培訓后工作質量對比

經過對比，研究組護理人員在學習積極性、處理臨床問題能力、溝通能力及團隊配合能力等工作質量指標明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 培訓后兩組護理人員的工作質量對比[（±s），分]

表3 培訓后兩組護理人員的工作質量對比[（±s），分]

組別 學習積極性 處理臨床問題能力 溝通能力 團隊配合能力研究組（n=35）對照組（n=35）t值P值92.23±3.05 79.13±3.31 17.214＜0.05 93.23±1.37 83.42±1.53 28.271＜0.05 94.15±2.58 85.02±1.59 16.54＜0.05 92.46±3.43 83.62±2.67 12.027＜0.05

3 討論

多元化?？婆嘤柺悄壳俺Ｒ姷囊环N培訓方法，在臨床上得到了廣泛的應用，多元化?？婆嘤柕膬?yōu)勢消除了傳統(tǒng)培訓的弊端[8-9]，根據相關研究[10-11]經驗，得出了多元化?？婆嘤栍幸韵聝?yōu)點：多元化專科培訓能豐富護理人員的專科知識，提升護理人員的實踐能力；多元化的專業(yè)水平，提高了手術室的整體護理質量；通過?？平M長及經驗豐富的護理人員授課，能使護理人員不斷總結，學習先進的知識，散發(fā)了思維，提升了護理人員的研究能力，論文發(fā)表數量逐漸升高；通過進行案例教學，能加深護理人員的記憶，容易產生共鳴[12-13]。

王環(huán)宇等[14]研究顯示，研究組的護理人員與對照組相比，研究組理論和操作考核成績高于對照組（P＜0.05）；論文發(fā)表篇數多于對照組（P＜0.05）；研究組護理人員培訓期間（即2017年8月—2018年5月），手術醫(yī)師對手術室護理配合的滿意程度更高，這與該研究結果相似。該研究結果顯示，研究組護理人員操作考核成績、理論考核成績、一級論文發(fā)表篇數、二級論文發(fā)表篇數情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。研究組醫(yī)生對護理人員的滿意度為97.14%，高于對照組的74.29%（P＜0.05），研究組護理人員在學習積極性、處理臨床問題能力、溝通能力及團隊配合能力等工作質量指標明顯高于對照組（P＜0.05），研究組護理人員操作考核成績、理論考核成績、一級論文發(fā)表篇數、二級論文發(fā)表篇數情況明顯較優(yōu)。?？婆嘤栍兄趯？平M長及護理人員實現自我價值，在培訓中鍛煉自己，不僅強化了自身知識，還提升了表達、溝通交流能力，工作效率變高。多元化專科培訓模式已廣泛應用，成為手術室護理人員常用的培訓模式，多元化專科培訓能提升護理人員的綜合水平，在培訓過程中，護理人員能不斷學習，更新知識。但每個醫(yī)院情況不同，培訓結果可能有差異，仍要不斷研究，探索出最適合的培訓方法，以培訓出更多優(yōu)秀的手術室護理人員，滿足醫(yī)院及患者的需求[15-16]。

綜上所述，多元化的專科培訓在手術室護理人員繼續(xù)教育中具有很高的臨床應用價值，能提升護理人員操作能力、增強與醫(yī)生的配合能力、提高了手術質量，值得在臨床護理中廣泛應用。