靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用效果分析

寧丙 劉璐 張紅梅

摘要：目的：分析靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用效果。方法： 選擇我院2020年4月至9月期間收治經外周靜脈穿刺中心靜脈置管患者共計90例，按隨機數字表法分為研究組（n=45）和參照組（n=45），參照組患者行常規PICC護理，研究組患者行持續改進PICC護理質量，對比兩組患者的各項指標變化。結果：研究組患者導管留置時間及并發癥發生率均低于參照組、穿刺成功率及生活質量評分均高于參照組，組間對比差異均具統計學意義（P<0.05）。結論：靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用效果顯著，可給予臨床推廣和應用。

關鍵詞：靜脈治療護理小組;持續改進PICC護理質量;應用效果

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）在臨床中多應用于需行長期靜脈穿刺患者中，具留置時間長、操作方便、使用簡單的顯著優勢，但若未行有效護理干預，導管堵塞、感染、脫落均是引發并發癥的關鍵性因素[1]，對患者健康和生活質量均帶來一定負面影響，為此，本文針對靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用效果進行分析探究，具體內容如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年4月至9月期間收治經外周靜脈穿刺中心靜脈置管患者共計90例，按隨機數字表法分為研究組（n=45）和參照組（n=45），納入標準：①需行長時間靜脈輸液治療;②無合并器官衰竭或重要臟器疾病;③無合并精神障礙;④簽署知情同意書并經倫理會批準認證。研究組中，男性患者24例、女性患者21例，年齡最小22歲、最大58歲，年齡中位數（36.85±7.41）歲，參照組中，男性患者23例、女性患者22例，年齡最小21歲、最大57歲，年齡中位數（36.77±7.65）歲，不同組別下患者的一般資料對比無統計學差異（P>0.05），可行下文比對分析。

1.2方法

參照組患者行常規PICC護理，研究組患者行持續改進PICC護理質量，首先，靜脈治療護理小組護理人員需針對PICC相關內容進行詳細培訓和考核，確保護理人員能夠充分了解并掌握PICC流程、內容及相關注意事項，經考核通過后方可上崗，其次，護理人員通過組織會議的方式定期或不定期對現階段PICC護理工作中存在的問題進行分析，并通過查閱資料、結合臨床經驗等方式提出解決方案并予以落實和執行。再次，護理人員依據規范后的PICC護理流程嚴格操作，包含穿刺方法、換藥方式、拔管操作等內容，并按期由護士長進行考核監督。最后，護理人員需患者可能出現的并發癥進行預防，日常做好導管通暢性檢查，按時更換敷料并保證穿刺部位的衛生，亦可通過向患者發放健康教育手冊、播放健康教育視頻等方式提高患者的正確認知和自我保護，同時也有效提高患者的護理依從性。待穿刺導管拔除后，護理人員需告知患者48小時內不可接觸水、不可暴露穿刺傷口以避免感染的發生。

1.3觀察指標

詳細記錄患者導管留置時間及穿刺成功例數并計算成功率;使用《SF-36評分量表》對患者進行評分[2]，共計100分，分數與生活質量呈正向相關性;記錄患者發生感染、出血、導管堵塞、血腫、滲液等并發癥發生例數，并發癥發生率=并發癥發生例數×100%。

1.4統計學處理

本研究涉及患者所產生的所有指標數據均用SPSS21.0統計學軟件處理計算，其中，計數資料均用%表示、用卡方檢驗，計量資料均用（x±s）表示、用t檢驗，如P<0.05則表明具實驗研究意義。

2結果

研究組患者導管留置時間及并發癥發生率均低于參照組、穿刺成功率及生活質量評分均高于參照組，組間對比差異均具統計學意義（P<0.05）。

3討論

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管下多見感染、出血、導管堵塞、血腫、滲液等并發癥，如未進行有效護理和預防，則對患者健康、生活質量和安全帶來嚴重威脅。靜脈治療護理小組實施持續改進PICC護理質量中，通過對組內護理人員進行詳細培訓和考核、組織會議、規范操作流程、并發癥預防等方式，切實有效的提高護理人員穿刺成功率，減少并發癥發生，實現患者生活質量的提升。實驗結果表明：研究組患者導管留置時間及并發癥發生率均低于參照組、穿刺成功率及生活質量評分均高于參照組，可見持續改進PICC護理質量下導管留置時間縮短，并發癥發生率降低，患者生活質量及穿刺成功率大幅提高，與林俊平《靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用分析》的研究結果基本類似[3]，具有研究價值。

綜上所述，靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量下可顯著改善護理質量并提高患者生活質量，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]劉亞.靜脈治療護理小組運用于PICC護理質量持續改進中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（13）：91-92.

[2]劉君君.靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（33）：137.

[3]林俊平.靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用分析[J].中外醫學研究，2020，18（10）：108-110.