圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的影響

談苗苗 王子怡 王晶倩 紀婷

摘要：目的：分析對于行子宮全切術治療的宮頸癌患者采用圍術期優質護理服務的臨床價值。方法：對照組為圍術期常規護理，觀察組應用圍術期優質護理服務。結果：術后尿管留置時間、臥床時間、排氣時間和住院天數等觀察組均較對照組更短P<0.05;術后并發癥率觀察組為2.86%，對照組為14.29%，P<0.05。結論：對于宮頸癌子宮全切術患者采用圍術期優質護理服務有利于降低患者的術后并發癥率，并促使其術后盡早康復。

關鍵詞：宮頸癌;子宮全切術;圍術期優質護理服務;價值

宮頸癌近年來在女性群體中具有相對較高的發病率，引起陰道分泌物異常增多以及不規則出血等情況，部分患者還可出現尿急、尿頻等表現。通過在早期進行手術切除治療有利于改善患者的預后，然而患者在面臨手術時不可避免的會產生擔憂、緊張等不良情緒，在一定程度上影響手術效果以及手術后的康復進程，所以需要做好圍手術期的高質量護理服務[1]。以下將分析對宮頸癌子宮全切患者采用圍術期優質護理服務的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年3月～2021年5月本院70例宮頸癌患者，均行子宮全切術治療，隨機數字表法分組，觀察組：35例，年齡37～76歲，均值為（49.8±1.6）歲;Ia期19例，以及Ib期16例。對照組：35例，年齡38～75歲，均值為（49.7±1.6）歲;Ia期20例，以及Ib期15例。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為圍術期常規護理，主要有術前的各項準備性工作，在手術中加強生命體征的監測，在手術后給予用藥護理和飲食指導等;觀察組應用圍術期優質護理服務，方法為：（1）術前優質護理服務：術前協助患者完成備皮等各項準備工作，操作中注意動作的輕柔，防止造成皮膚破損。還需詳細告知患者該項護理的目的和作用，取得患者的充分配合。指導患者術前三日選擇少渣半流質的食物，在術前一天改為流質飲食，同時關注其排便狀況。術前六小時禁止飲水，從而預防麻醉窒息。協助患者完成陰道清潔度等相關檢查，還需做好患者的術前心理疏導，介紹手術醫護人員以及手術室環境等相關情況，告知基本的手術流程以及增強患者的手術信心，消除其不良心理;（2）術中優質護理服務：在手術當天告知患者體位配合方法以及相關注意事項，開展心理疏導盡快消除患者入室之前的擔憂、焦慮等負性情緒，可在必要情況下遵醫囑給予鎮靜藥物。手術期間需要密切監測患者的各項生命體征指標，還需觀察其面色、口唇、精神狀態和呼吸狀況等。做好各項術中預防性護理，例如防止過度的臀高頭低位，存在惡心嘔吐情況時需要將頭部向一側偏移，并對口鼻腔當中的分泌物進行充分清理，確保患者的呼吸系統暢通，密切觀察其嘔吐物的氣味、顏色以及性狀等;（3）術后優質護理服務：為患者營造舒適安靜的休養環境，注重保護其個人隱私。麻醉清醒后加強患者的心理疏導，提前告知可能出現的術后不良反應或并發癥，從而消除其恐懼心理，進一步緩解心理壓力。對各類管道進行妥善固定和密切監測，對于皮膚局部進行消毒，防止穿刺局部感染。向患者解釋術后疼痛的發生原因，必要情況下提供藥物鎮痛，并運用語言安慰以及播放音樂等手段轉移患者的疼痛注意力。維持患者術后會陰局部的清潔與干爽，密切監測陰道排液狀況，如有異常需及時上報醫生。

1.3評價標準

（1）記錄2組的術后康復進程指標，如尿管留置時間、臥床時間、排氣時間和住院天數;（2）記錄2組的術后并發癥，如切口感染、寒戰、壓瘡以及泌尿系感染等。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1術后康復進程指標組間對比

術后尿管留置時間、臥床時間、排氣時間和住院天數等觀察組均較對照組更短P<0.05。

2.2術后并發癥率組間對比

術后并發癥率觀察組為2.86%，對照組為14.29%，P<0.05。

3討論

宮頸癌近年來發病率有所上升，對于患者的健康狀況造成了較大影響，通過進行早期的子宮全切治療有利于根除病灶并改善患者的預后。然而手術的應用會對患者的生理及心理造成一定的創傷性應激影響，使患者的負性情緒加重，同時具有一定的術后并發癥風險，在一定程度上影響患者的整體手術療效，做好圍手術期的高質量護理服務非常關鍵[2]-[4]。優質護理服務的應用中更加關注患者的個體化需求，構建和諧穩定的護患關系，增強患者的信賴感以及安全感。本次研究顯示，觀察組的術后并發癥率較對照組明顯降低，以及術后的尿管留置、臥床和排氣時間與對照組相比明顯縮短。表明圍術期優質護理服務的運用，可提升宮頸癌手術患者的臨床護理服務質量。

綜上所述，對于宮頸癌子宮全切術患者采用圍術期優質護理服務，有利于降低患者的術后并發癥率并促使其術后盡早康復。

參考文獻：

[1]王雪萍. 圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的影響[J]. 健康之友，2020，21（1）：254.

[2]趙玥. 圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的應用效果探討[J]. 醫學美學美容，2019，28（24）：140.

[3]衡玉鈺. 延續性護理在宮頸癌全子宮切除術患者中的應用效果分析[J]. 中國實用醫藥，2020，15（6）：184-186.

[4]袁婷婷. 廣泛全子宮切除術治療早期宮頸癌的護理[J]. 中國衛生標準管理，2020，11（1）：158-160.