安全護理在腦梗死取栓術后對患者日常生活能力及CMC評分的影響

國鋒 陶緒玲 孫秀梅

摘要：目的：探討安全護理在腦梗死取栓術后對患者日常生活能力及CMC評分的影響。方法：本研究共納入30例實驗對象，均為我院進行腦梗死取栓術治療的患者，研究開展時間段2020.01月至2021.01月。按隨機法分為對照組（n=15）實施常規護理與觀察組（n=15）實施安全護理，對比兩組患者干預后的生活能力與肩關節功能評分。結果：觀察組日常生活能力評分、肩關節功能評分均顯著高于對照組。結論：對腦梗死取栓術后患者實施安全護理，能取得較好的效果，值得臨床應用。

關鍵詞：安全護理;腦梗死取栓術;日常生活能力;肩關節功能

腦梗死取栓術作為臨床治療腦梗死患者的有效手段之一，主要是通過將患者血管里的血栓取出來，使患者血管再通、腦組織再灌注，從而達到挽救患者缺血、壞死的腦細胞的目的[1]。但值得注意的是，由于腦梗死患者自身疾病的特點，所以存在的護理風險相對較高;故此在治療期間若是不加強對患者的護理措施，不僅會影響治療療效，甚至還會影響患者的預后，不利于患者康復。因此，本文主要將30例腦梗死取栓術后患者作為實驗對象，探析實施安全護理后的應用價值，具體內容如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本研究共納入30例實驗對象，均為我院進行腦梗死取栓術治療的患者，研究開展時間段2020.01月至2021.01月。按隨機法分組，對照組（n=15）實施常規護理，男10例、女5例;年齡47歲-78歲，平均（63.82±2.67）歲。觀察組（n=15）實施安全護理，對照組（n=15）實施常規護理，男9例、女6例;年齡49歲-76歲，平均（63.84±2.65）歲。對比兩組的基線資料，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規護理：包含病情監測、遵醫用藥、康復指導等內容。

觀察組在對照組的基礎上實施安全護理：（1）建立安全護理小組，由護士長擔任小組組長，組織成員進行培訓、考核，考核合格后才可正式上崗;由小組成員共同對腦梗死取栓術后患者存在的風險進行探析、總結，并根據患者的實際情況制定護理方案，以處理措施規范制定與護理風險防范制定兩方面為主。（2）由專人對患者的護理方案落實情況進行持續跟蹤，動態監測各項工作落實效果。加強患者不同時間段的風險控制情況，例如：①入廁時、用餐時、夜間等，可實施彈性排班模式，減少交接班的頻率，保證患者的護理具有延續性，加強風險控制，以防各種潛在隱患發生。（3）針對患者行動不便、易滑動等問題時，可從患者床位設計等方面入手，例如：①患者床鋪均有扶手，保證患者不會墜床;②在洗手間等位置設置把手、防滑墊;③張貼溫馨提示等，可降低患者發生意外事件的幾率。

1.3觀察指標

采用Barthel指數[2]評估日常生活能力，量表共10項內容，總分100分，完全依賴者<40分，生活能力較可>60分，得分越高表明生活能力越強。采用CMC評分量表[3]評估肩關節功能，主要從疼痛程度、功能活動、肩關節活動度、肌力等方面評價，總分100分，分值越高表明肩關節功能恢復越好。

1.4統計學方法

研究數據錄入Excel 2010校對，用SPSS 23.0軟件處理。（ ±s）示計量資料，用t檢驗。P評定檢驗結果，P<0.05提示有統計學差異。

2 ?結果

表1示，觀察組日常生活能力評分、肩關節功能評分均顯著高于對照組（P<0.05）。

3 ?討論

腦梗死在臨床上屬于比較常見的一種疾病，具有高發病率、高致殘率、高死亡率的特點。目前，臨床在治療發生于早期梗死患者時首選治療方式為腦梗死取栓術，對挽救患者的生命、提高患者預后具有非常積極的意義。有相關研究指出[4]，臨床在治療腦梗死患者的同時，若是配合有效且正確的護理干預措施，有助于改善患者的生存質量。本研究中，觀察組安全護理后，其日常生活能力評分、肩關節功能評分均顯著高于對照組（P<0.05）。其原因分析可能為：（1）以往臨床采用的常規護理主要重視的是基礎性干預，缺乏對護理風險方面的管理;因此在實施護理措施的過程中，患者容易出現各種不良事件，這不僅會影響手術療效，還會對患者的康復造成影響。（2）安全護理則是通過加強護理人員的風險意識，經過培訓后，使護理人員認識到自身工作中存在的風險;然后在不斷的進行改善，以此來提高工作質量，使患者得到更安全、更優質的護理服務。

綜上所述，對腦梗死取栓術后患者實施安全護理，能取得較好的效果，有助于提高患者自我生活能力，促使患者的肩關節功能恢復，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]馬婕， 張艷， 安宏，等. 急性腦梗塞患者實施規范化護理管理的影響評價[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（46）：P.103-103.

[1]王麗. 早期護理對腦梗塞患者Fugl-eyer評分，Barthel指數的影響[J]. 當代護士（專科版）， 2020， 27（6）：51-52.

[3]王春霞， 譚紅霞. 延續護理對腦梗塞出院患者治療依從性的影響[J]. 國際感染病學（電子版）， 2019， 8（2）：175-176.

[4]馬悅清. 品管圈聯合臨床護理路徑對腦梗塞患者健康知識知曉率及護理滿意度的影響[J]. 內蒙古醫學雜志， 2019， 51（12）：130-132.