八段錦通過調節形神對抑郁癥患者的干預機制及效果

任文博

抑郁癥主要表現為情緒低落、悲觀厭世、認知和睡眠障礙，嚴重者甚至還具有自殺念頭及行為[1]，抑郁癥發病率占總人口10%左右[2]，WHO預測在2030年其將成為致殘率最高的疾病[3]。藥物治療、心理疏導及運動療法是在抑郁癥治療上常用的手段，但是藥物治療具有副作用以及依賴性，而心理疏導患者主動參與及配合治療的積極性相對較低，從而導致治療依從性較差。在運動療法中又以八段錦為代表的傳統功法廣受關注，八段錦強調動靜結合、形神合一，且動作簡單易學不受場地器械限制，大量報道均指出八段錦可有效改善抑郁癥狀[4、5、6]。

形神是中醫理論中包含著人的形體與精神相互關系的一對范疇，中醫學中的“形”為人體有形之質，包含人之形體，以及臟腑、經絡、氣血、津液等。“神”則是生命活動的外在表現，包含人的意識、思維、心理及情志活動[7]。“形神相俱”，即形體與精神是一個不可分割的統一整體，形體產生精神，精神是形體功能的綜合表現，形與神相伴相隨，互用互制，俱往俱來，俱生俱滅[8]。抑郁患者不僅可表現出情緒低落、思維遲緩、興趣減低甚至幻聽幻覺、妄想等“神”功能障礙，持續的抑郁心境和焦慮狀態還會使患者出現反應遲鈍、頭暈頭痛、心慌胸悶等“形”功能障礙[9]。由此可知，抑郁癥會嚴重影響到患者的形神功能。

八段錦注重動作上的外動內靜、剛柔并濟，要求習練者形神合一，意氣相和，不僅提倡個體自身內外的“神形合一”，還要求個體與自然、社會關系的“天人合一”，八段錦在練習時形與神合、動中求靜，具有緩解患者焦慮、抑郁情緒的作用，在心身障礙的治療中應用廣泛并取得了良好的臨床療效[10]。在12周八段錦練習后，研究者發現八段錦對大學生身心健康改善具有良好的效果[11]。而經過24周對抑郁癥狀患者的八段錦練習后發現受試者在失眠、焦慮、憂慮等癥狀上得到明顯改善，且八段錦干預效果優于行走組[12]。在另一項八段錦對腦外傷患者認知、焦慮與抑郁的研究中發現在干預12周后患者各項抑郁量表評分升高，而在24周的干預后各項評分顯著提高且高于對照組[13]。

綜上，抑郁可表現為形神方面的障礙，而八段錦練習對形神具有良好的調整改善作用，故八段錦可通過對抑郁癥患者形神的調節進而緩解抑郁癥狀。

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