基于自我管理導向的5A護理模式在子宮頸癌患者中的應用研究

趙妍 唐倩 陳珂 朱瑜

摘要：目的：分析對于子宮頸癌患者采用基于自我管理導向5A護理模式的臨床價值。方法：對照組為常規護理，觀察組聯合應用基于自我管理導向5A護理模式。結果：護理前2組GSES自我效能感評分較低P>0.05，護理后GSES自我效能感評分觀察組較對照組更高P<0.05;護理前2組SF-36生存質量評分較低P>0.05，護理后SF-36生存質量評分觀察組較對照組更高P<0.05。結論：對于子宮頸癌患者采用基于自我管理導向下5A護理模式可有效增強其自我效能感并改善其生存質量。

關鍵詞：子宮頸癌;自我管理導向;5A護理模式;價值

子宮頸癌是發病率較高的婦科惡性腫瘤疾病，該疾病的發病率有所上升，并且具有年輕化的發病趨勢，多數患者發病早期其癥狀體征表現并不明顯，產生陰道排液以及陰道不規則出血等情況時已然處于中期甚至晚期。目前對子宮頸癌患者主要可通過外科手術以及放化療等手段治療，多數子宮頸癌患者缺乏全面的疾病認知以及良好的自我管理能力，在一定程度上對患者的病情控制和預后改善造成影響，所以采取有效的護理干預措施增強患者的依從性和自我管理能力具有重要意義[1]。以下將分析在對于子宮頸癌患者采用基于自我管理導向5A護理模式的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年3月～2021年4月本院74例婦科子宮頸癌患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，年齡39～73歲，均值為（52.6±1.5）歲;確診時間1～9個月，均值（3.6±0.5）個月。對照組：37例，年齡38～75歲，均值為（52.7±1.3）歲;確診時間1～8個月，均值（3.7±0.4）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規護理，如日常的病情監測、用藥指導以及飲食指導等;觀察組聯合應用基于自我管理導向5A護理模式，方法為：（1）詢問與評估：設計符合子宮頸癌患者特點的詢問調查表，主要的內容有一般資料、體格檢查結果、診療方案、既往治療史、吸煙史以及患者的個人經歷史等。還須對患者目前所遺留的相關問題進行詳細記錄，例如病情狀況以及心理問題等，對患者的實際情況做綜合評估，從而制定完善的護理方案;（2）建議：充分結合患者的詢問情況以及評估結果等給于患者相關的建議和指導，針對疾病治療及用藥等相關知識進行細致講解，向患者講解日常自我進行病情監測的正確方法，同時給予日常飲食和運動等方面的建議與指導。鼓勵患者定期回院接受復診，詳細告知各項復診項目，包括肝腎功能、體格檢查、心電圖以及凝血功能等，確保患者能夠做到按時復診;（3）幫助：給予患者充分的心理支持，首先與患者之間構建和諧互信的護患關系，通過進行語言疏導紓解其緊張、擔憂和壓抑等情緒。了解患者的感受以及需求并盡可能的滿足，給予正面的積極引導，充分緩解其心理壓力。積極主動地與患者保持溝通了解其心理狀態，并有個性化的加強心理疏導，給予日常飲食營養方面的指導和幫助，例如叮囑患者選擇高熱量以及高蛋白的各類食物，避免食用生冷的刺激性食物，避免飲用濃茶以及咖啡等飲品，防止對睡眠質量造成影響。給予生活方式方面的指導和幫助，例如向患者介紹漸進式放松練習，促使其身心充分放松，提升患者的健康水平;（4）隨訪：通過創建熱線電話以及與患者進行電話隨訪等，詳細了解其日常生活情況和病情狀況，告知患者的復診時間以及日常生活中的注意事項，鼓勵患者進行提問并及時給予耐心的解答。

1.3評價標準

（1）以GSES自我效能感評分表對于患者的自我效能感評估，10分～40分，該量表為正向評分;（2）以SF-36簡明健康評分表對于患者的生存質量評估，總分0分～100分，該量表為正向評分。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS22.0分析，計量資料數據標準差為（ ），組間數據行t檢驗，計數資料為[n（%）]，組間數據行χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1 GSES自我效能感評分組間對比

護理前2組GSES自我效能感評分較低P>0.05，護理后GSES自我效能感評分觀察組較對照組更高P<0.05。

2.2 SF-36生存質量評分組間對比

護理前2組SF-36生存質量評分較低P>0.05，護理后SF-36生存質量評分觀察組較對照組更高P<0.05。

3討論

子宮頸癌近年來的發病率有所上升，對于女性的健康安全構成了較大影響，為了進一步改善其預后還需進行行之有效的護理服務，特別是通過提升患者的自信心以及自我管理能力，有利于改善患者患病后的生存質量。基于自我管理導向下的5A護理模式當中包含了五項內容，例如詢問、評估、建議、幫助以及安排隨訪[2]-[3]。在此措施的應用過程中，能夠逐漸增強患者的認知水平并改善其依存性，提升患者的抗病信心，與此同時能夠充分結合患者的實際情況和特點給予日常的指導和幫助，有利于改善患者的舒適狀態并提升其生存質量[4]。本次研究顯示，觀察組在護理后自我效能感評分以及生存質量評分的改善情況優于對照組。表明，該護理模式的運用可有效提升子宮頸癌患者臨床護理質量。

綜上所述，對于子宮頸癌患者采用基于自我管理導向下5A護理模式，可有效增強其自我效能感并改善其生存質量。

參考文獻：

[1]俞莎.以自我管理導向的5A護理對子宮頸癌患者自我管理效能及生存質量的影響[J]. 當代護士（下旬刊），2020，27（5）：67-69.

[2]張萍，羅麗霞. 以自我管理為導向的5A護理模式在宮頸上皮內瘤樣病變患者中的應用[J]. 護理實踐與研究，2018，11（1）：89-91.

[3]衡玉鈺. 延續性護理在宮頸癌全子宮切除術患者中的應用效果分析[J]. 中國實用醫藥，2020，15（6）：184-186.

[4]主媛媛. 快速康復護理在子宮頸癌圍術期病人護理中的效果評價[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（42）：133.