對再障貧血患者進行臨床護理路徑干預的臨床效果及滿意度分析

徐芳

摘要：目的：分析臨床護理路徑干預對再障貧血患者滿意度、并發癥、心理狀態的影響。方法：取73例研究對象（即：我院2020.02-2021.02收治再障貧血患者），隨機信封法分為試驗、參照組，前者行臨床護理路徑（n=37），后者行常規護理（n=36），觀察心理狀態、滿意度變化，對比并發癥率。結果：經護理，試驗組滿意度（91.58±6.39）分，比參照組（85.76±6.57）分高，并發癥率22.22%，抑郁度（45.56±4.75）分，焦慮度（47.85±4.19）分，低于參照組，P<0.05。結論：臨床護理路徑干預具有提升再障貧血患者滿意度，減少其并發癥和負性情緒的應用價值。

關鍵詞：滿意度分析;臨床效果;臨床護理路徑;再生障礙性貧血

再生障礙性貧血主要由骨髓造血功能異常所致，臨床癥狀以感染、出血、貧血最為常見，屬于造血系統疾病[1]。護理工作則是提升整體療效的重要環節，對再障貧血患者而言，常規護理模式難以針對性滿足其護理需求，對護士工作經驗有較高依賴性。故此，本文以我院2020.02-2021.02收治再障貧血患者為參考，分析論述了臨床護理路徑干預的意義。

1.資料與方法

1.1一般資料

取73例研究對象（即：我院2020.02-2021.02收治再障貧血患者，已提交倫理委員會獲批），排除標準：（1）認知障礙、精神疾病嚴重者;（2）資料不全，免疫功能不全者;（3）中途退出，依從性差者;（4）合并心肝腎等嚴重器質性疾病者。納入標準：資料完整，簽署知情同意書的再障貧血患者。參照組2～10年病程，平均（4.61±1.05）年，25～63歲，平均（41.77±4.26）歲，試驗組2～10年病程，平均（4.59±1.02）年，25～64歲，平均（41.83±4.29）歲，（P>0.05）。

1.2方法

參照組行用藥、病情監測等常規護理，試驗組護理路徑干預方法如下：（1）組建護理干預小組，遵從循證醫學理念，依據患者身心狀態、實際病況擬定護理路徑表，并參考患者個體化需求進行調整。（2）飲食干預：對患者飲食結構進行合理化調整，增加粗纖維、蛋白質食物攝入量，引導患者及時飲水，適量攝入維生素，避免食用過燙、刺激性辛辣食品，盡量進食流質食物，防止損傷胃部。（3）心理干預：加強宣教工作的通知，對患者情緒變化進行密切關注，定期評估其心理狀態，采取安撫、心理疏導，解答疑慮等措施減輕患者不安情緒與心理壓力，改善其心理狀態。（4）并發癥干預：監督患者及時清潔肛周部位、清潔口腔，叮囑患者注意是否存在便血情況，以便于及時采取處理措施，減少感染風險。

1.3觀察指標

以自制問卷調查滿意度，滿意度與分值正相關，定期以SAS、SDS量表觀察患者心理狀態變化，分值越低，情緒狀態越佳。密切觀察患者肛周、口腔、呼吸道感染情況，評估護理作用。

1.4統計學分析

SPSS22.0處理數據，以X2、t分別檢驗計數（%）、計量（ ）資料，P<0.05。

2.結果

2.1心理狀態、滿意度觀察

分析表1：干預后，試驗組滿意度（91.58±6.39）分，比參照組（85.76±6.57）分高，抑郁度（45.56±4.75）分，焦慮度（47.85±4.19）分，低于參照組，P<0.05。

2.2并發癥率

分析表2，參照組5.56%（2/36）肛周感染，5.56%（2/36）口腔感染，11.11%（4/36）呼吸道感染，合計22.22%（8/36），比試驗組5.41%（2/37）并發癥率高，P<0.05。

3.討論

再生障礙性貧具有不易痊愈、病情反復、治療周期長的特質，屬于常見的造血系統疾病，長期受病情折磨，患者極易喪失治療信心[2]，出現消極生活態度，從而增加了護理難度，臨床護理路徑可解決常規護理針對性、規范性不足的問題，切實提升整體護理服務水平[3]，對治療效果有積極影響。

分析表1、表2可得：護理干預后，參照組情緒狀態、并發癥狀況、滿意度雖有改善，但改善幅度依然比試驗組小，總結臨床護理路徑干預價值：一方面，組建護理小組，依據患者實際需求擬定、調整干預路徑表可提升護理有效性，有助于滿足不同患者個體化需求，提升其滿意度[4]。另一方面，逐一落實飲食干預、心理干預、臨床宣教、并發癥干預等護理措施可減少感染風險，改善患者身心狀態[5]。

綜上所述，臨床護理路徑干預具有提升再障貧血患者滿意度，減少其并發癥和負性情緒的應用價值，需予以重視。

參考文獻：

[1]孫莉，鄭美瓊.針對性護理在重癥再生障礙性貧血感染護理中的應用對降低感染率的價值[J].黑龍江中醫藥，2020，49（06）：325-326.

[2]吳艷榮，鄭美瓊.健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者護理中的應用對緩解患者不良情緒的價值[J].黑龍江中醫藥，2020，49（06）：351-352.

[3]周晨，陳娟，陳靜.再生障礙性貧血實施免疫抑制治療給予針對性護理的分析[J].基層醫學論壇，2020，24（24）：3551-3552.

[4]周晨，陳娟，陳靜.健康教育路徑在重型再生障礙性貧血患者護理中的應用與效果[J].當代臨床醫刊，2020，33（02）：119-120.

[5]王新葉，吳心怡，陳芳嬌，等.1例再生障礙性貧血行異基因造血干細胞移植合并毛細血管滲漏綜合征患者的護理[J].當代護士（中旬刊），2019，26（12）：142-144.