新輔助內分泌治療老年乳腺癌患者的臨床效果觀察

李雪瑩

新輔助內分泌治療老年乳腺癌患者的臨床效果觀察

李雪瑩

【摘要】目的 研究分析老年乳腺癌患者接受新輔助內分泌治療的臨床效果。方法 2012年3月～2014年3月我院共選取了72例絕經后乳腺癌患者來進行研究分析，對這些患者進行分組治療，對照組使用依西美坦治療，試驗組使用來曲唑治療，對兩組患者的療效以及毒副作用情況進行對比分析。結果 試驗組患者臨床中的治療有效率和病情改善情況要比對照組優秀，試驗組患者的毒副作用發生率以及腫瘤轉移率和對照組相比存在統計學差異性（P＜0.05）。結論 依西美坦新輔助內分泌治療對老年乳腺癌患者的臨床治療效果比較優秀，患者的病情改善情況較好，毒副反應控制情況良好。

【關鍵詞】老年乳腺癌；新輔助內分泌治療；臨床作用效果

Objective To study the clinical effect of neoadjuvant endocrine therapy in elderly patients with breast cancer. Methods From March 2012 toMarch 2014 in our hospital were selected 72 cases of postmenopausal breast cancer patients to conduct research and analysis，of these patients were divided into two groups，control group use exemestane treatment. The experimental group use of letrozole treatment， of patients in the two groups of efficacy and side effects were compared and analyzed. Results In test group patients clinical treatment effective rate and disease improvement to toxic effects than the control group. The experimental group were rate and tumor metastasis rate and the control group compared to the existence of statistically significant differences（P＜0.05）. Conclusion In accordance with exemestane neoadjuvant endocrine treatment and the clinical therapeutic effect on elderly patients with breast cancer relatively good，the patient's condition improved better，toxicity control in good condition.

【Key words】 Elderly breast cancer，Neoadjuvant endocrine therapy，Clinical effect

乳腺癌是乳腺上皮發生惡性病變的一種疾病，該疾病的發病率僅低于宮頸癌，是女性常見的惡性腫瘤疾病，對女性的生命健康產生了嚴重的威脅。老年女性的生理功能減弱，免疫力下降，抵抗力衰弱，所以癌變率較高。目前乳腺癌患者的臨床治療方式比較多，新輔助內分泌治療是比較突出的治療方式［1］。患者接受治療的時候，藥物會對治療效果產生影響。此次我院就依西美坦和來曲唑對乳腺癌疾病的療效進行了分析比較，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年3月～2014年3月我院共接收了乳腺癌患者72例，患者均對此次研究知情且同意參與，將這些患者分成對照組和實驗組，對照組患者30～68歲，實驗組患者32～65歲，兩組的一般性資料對比差異不存在統計學意義。

1.2 治療方法

兩組患者先進行新輔助內分泌治療，對照組患者服用來曲唑（國藥準字：H19991001，生產廠家：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司），2.5 mg/次，1次/d。試驗組患者服用依西美（批準文號：國藥準字H20020002，生產廠家：齊魯制藥有限公司），25 mg/次，1次/d，飯后口服。

1.3 療效評定標準［2-3］

毒副反應的主要表現為白細胞減少、虛弱、惡心干嘔、腹瀉、脫發、肝功能損害等。腫瘤發生轉移的位置在主要在肝臟部位，還有在腦部、腹部等。

臨床評價標準：完全緩解：腫瘤完全根除，維持大于4周，無腫瘤病灶或只有少量原位癌殘留，無新病灶；部分緩解：腫瘤的最大直徑大于30%，維持4周以上；病情穩定：腫瘤縮小不顯著或腫瘤大小無變化；疾病進展：腫瘤病灶直徑增大大于20%，甚至出現新病灶。有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統計學處理

2 結果

試驗組患者臨床中的治療有效率和病情改善情況比對照組優秀，試驗組患者的毒副作用發生率以及腫瘤轉移率和對照組相比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

女性乳腺是非常重要的器官，當期發生病變的時候就會對女性的生命活動產生影響，癌變會讓細胞性質喪失，細胞間有縫隙，脫落，轉移后對其他部位產生影響，導致一系列的病變，最終危及生命。激素依賴型乳腺癌細胞生長繁殖主要依靠雌激素，老年女性的身體機能不斷衰退，所以發病率也在增加。現代社會發展快速，醫療技術日新月異，使用藥物抑制癌細胞的分裂，破壞癌細胞是治療的有效方式，能夠提升治療效果。臨床中老年患者的體質虛弱，藥物治療耐受性差，新輔助內分泌治療是比較新的治療方式，臨床中具有較廣泛的認可，來曲唑和依西美坦具有不錯的效果［4-5］。根據研究表明，實驗組患者的治療有效率比對照組高，患者的癥狀緩解情況也比對照組優秀，結果具有統計學差異性（P＜0.05）。

依西美坦可以抑制雌激素生成，是可逆性甾體芳香酶滅活劑，影響老年患者雌激素的血液循環水平，發揮治療效果，針對乳腺癌的治療效果比較突出［6］。來曲唑則是酶抑制劑，對腫瘤細胞的芳香酶具有很好的抑制效果，影響雌激素合成，雖然不能完全清除病灶，但是能阻止病情發展［7-8］。此次研究和陳偉財［5］等的研究結果相似。

總而言之，來曲唑和依西美坦對絕經后乳腺癌患者具有較好的治療效果，依西美坦的治療效果優于來曲唑，患者的治愈率更高，痛苦更少。

參考文獻

［1］ 張柏林，徐曉洲，王翔，等. 芳香化酶抑制劑手術前治療絕經后乳腺癌的療效觀察［J］. 中國癌癥雜志，2010，20（3）：239-240.

［2］ 姜偉娟，王俊杰. 老年乳腺癌患者新輔助內分泌治療進展［J］.癌癥進展，2010，8（3）：242-246.

［3］ 吳穎猛，梁毅，姜海明. 新輔助內分泌治療高齡乳腺癌的臨床觀察［J］. 現代醫院，2010，10（6）：72-73.

［4］ 陳偉財，王先明，佘曉佳，等. 乳腺癌ER、PR和Her-2的表達狀況與新輔助化療療效的臨床觀察［J］. 山西醫科大學學報，2010，41（7）：599-602.

［5］ 陳偉財，何勁松，王敏，等. 老年乳腺癌患者新輔助內分泌治療的臨床應用［J］. 中國癌癥雜志，2011，21（5）：359-362.

［6］ 王波，魏澗，郭小軍，等. 老年乳腺癌患者的臨床病理特點及其輔助治療模式的研究［J］. 現代生物醫學進展，2014，14（22）：4290-4293.

［7］ 劉金萍，李昀. 絕經后乳腺癌術前阿那曲唑新輔助內分泌治療58例臨床效果觀察［J］. 醫學理論與實踐，2013，26（14）：1833-1835.

［8］ 蘆珊，周瑋. 來曲唑在老年乳腺癌新輔助內分泌治療中的療效觀察［J］. 實用癌癥雜志，2012，27（6）：632-634，637.

【中圖分類號】R737

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0057-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.040

作者單位：伊春市林業中心醫院腫瘤科，黑龍江 伊春 153000

Clinical Effect of Neoadjuvant Endocrine Therapy in Elderly Patients With Breast Cancer

LI Xueying Department of Oncology，Central Hospital of Yichun Forestry Industry，Yichun Heilongjiang 153000，China

【Abstract】