脊柱骨折早期固定好處多

楊程

骨科當中的常見創傷之一即為脊柱骨折，這一疾病的發生率大約在所有骨折患者當中占到了5%左右，且青壯年群體為脊柱骨折患者的主力群體，大多表現為腰部及胸部的骨折，大多數患者還合并有脊髓處損傷。正常狀態下的脊柱維持于一定的穩定狀態，而脊柱遭受到損傷之后，就會表現出脊柱骨折等多種問題。相對于身體其他部位的骨折創傷而言，脊柱骨折的嚴重程度非常高，在臨床治療過程中，需要借助于科學且正確的治療手段，才能夠保證患者病情的康復。為了進一步提升臨床治療效果，促進患者病情康復速度，本篇文章對于早期固定在脊柱骨折治療方面的效果進行科普。

一、哪些因素容易導致脊柱骨折與脊柱骨折的種類

對于那些容易導致人體脊柱處于過度屈曲、伸展、旋轉或側屈的動作及撞擊，最終都會造成脊柱損傷。

一般會根據脊柱骨折的具體形態對其病情進行細節分類，譬如壓縮骨折、爆裂骨折及安全帶型損傷等。其中壓縮骨折是臨床最常見的一種脊柱骨折類型，屈曲壓縮相對比較常見。脊椎爆裂性骨折在椎體骨折壓縮的種類當中非常特殊，并且這一特殊的骨折類型也是隨著臨床CT診療技術的逐漸發展而被人們進一步認知的，脊椎爆裂性骨折的顯著特點即為脊柱中柱有受損問題。

除此之外，還可以根據脊柱骨折的穩定性將其分為穩定性骨折和不穩定性骨折，一般穩定性骨折的骨折程度較輕，脊柱后柱仍舊較為完整。而不穩定性骨折一般表現為以下三種，其一是脊柱三柱中二柱有骨折現象;其二是爆裂性骨折，使神經遭受損傷;其三則是骨折部位已經涉及到了脊柱三柱，造成了神經損傷。此外，還可以從損傷機制的角度對于脊柱骨折進行分類。

二、脊柱骨折患者所具有的臨床表現

在就診過程中能夠觀察到患者身體的明顯外傷，譬如由于車禍造成的骨折或是由于高處墜落造成的損傷。還會表現出與骨折問題相關的癥狀，譬如局部畸形產生淤血、局部疼痛;肢體活動受限，若是同時伴有頸部骨折和胸部骨折，還會造成該處的神經損傷，嚴重情況下導致患者呈現四肢癱或是截癱。

三、脊柱骨折早期固定的好處分析

首先我們需要明確，脊柱骨折患者在早期階段就接受固定治療時能夠有效促進病情恢復，并提升治療效果。而這樣的良好促進作用，其實我們可以從患者整個治療全程的各項指標當中看出來。曾有美國學者對脊柱骨折固定對于多發性損傷患者的具體影響進行了臨床研究，其研究對象為因脊柱骨折而需要借助手術治療的方式起到固定效果的鈍性創傷患者。觀察過程中的多項評價指標分別為患者骨折固定的時長、每位患者脊柱損傷程度以及是否伴隨著其他損傷及相關影響。在72小時以內采取固定措施的即為早期，而固定措施在72小時之后采用，即被視作晚期固定。判斷早期固定是否對于患者骨折病情的康復具有效果，所需考察的評價指標包括患者待在重癥監護病房的時間、住院總時長、生存率、住院費用、人工通氣時間及肺炎病情等。結果顯示能夠接受早期固定的脊柱骨折患者，療效更佳。在所有接受調查研究的患者群體當中，早期固定及晚期固定患者的比例基本為一比一。且在對比結果時，盡量選擇年齡、入院時間、受損程度均較為相似的患者群體作為評價療效的對照。從調查結果得知脊柱骨折早期固定的好處有以下幾點：

1.治療費用低

對比發現，接受早期固定的患者入住重癥監護病房的時間較短，花費的治療費用更低。

2.肺炎發生幾率較低

患者創傷部位的不同也有可能會對于早期固定效果造成影響。研究當中我們發現接受早期固定的患者肺炎發病幾率大大降低，在重癥監護室當中的入住時間較短。

3.節約醫療資源

指導脊柱骨折患者接受早期固定，不僅能夠使患者本身病情更快痊愈。同時對于醫院來說，也能夠大大降低醫院相關設備的使用頻率和承載量，有效節約醫療資源。

基于這樣的研究結論，臨床醫師認為多發性損傷患者采取早期脊柱骨折固定是非常安全的一種固定手段。所以當脊柱骨折患者在受傷之后，一定要第一時間到專業的醫院去接受病情診斷和治療，盡可能采取適合于自身的早期固定手段，以促進自身病情痊愈。同時，這樣還能夠大大降低治療期間的相關費用，使最易出現的肺炎合并癥幾率被顯著降低，更有力地保障了患者的機體健康和個人安全。