PRP治療膝關(guān)節(jié)早期骨關(guān)節(jié)炎的價(jià)值研究

黃良勇

摘要：目的：研究富血小板血漿（PRP）治療膝關(guān)節(jié)早期骨關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2019年4月-2021年4月在我院進(jìn)行治療的膝關(guān)節(jié)早期骨關(guān)節(jié)炎患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（40例），對(duì)照組使用玻璃酸鈉治療，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行PRP治療。對(duì)比兩組患者治療半年后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分和治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：治療前，兩組患者的膝關(guān)節(jié)評(píng)分沒有差異，無意義（P>0.05）;治療半年后實(shí)驗(yàn)組的膝關(guān)節(jié)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過PRP治療膝關(guān)節(jié)早期骨關(guān)節(jié)炎患者能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能有著明顯的改善效果，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié);早期骨關(guān)節(jié)炎;富血小板血漿

膝關(guān)節(jié)早期骨關(guān)節(jié)炎在臨床上是一種比較常見的病癥，出現(xiàn)這種病癥的因素包括了膝關(guān)節(jié)軟骨以及軟骨下骨組織細(xì)胞發(fā)生變性、壞死以及周圍發(fā)生無菌性炎癥等[1]。患者的臨床表現(xiàn)主要為膝部出現(xiàn)紅腫、疼痛感以及活動(dòng)受到限制，甚至影響到患者的出行[2]。近年P(guān)RP治療方法在臨床得到了廣泛的使用，本文主要討論的是使用PRP治療膝關(guān)節(jié)早期骨關(guān)節(jié)炎的臨床價(jià)值，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年4月-2021年4月在我院進(jìn)行治療的膝關(guān)節(jié)早期骨關(guān)節(jié)炎患者80例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（40例），對(duì)照組中男21例，女19例;年齡為43-65歲;平均年齡（56.4±2.5）歲。實(shí)驗(yàn)組男23例，女17例;年齡為42-73歲，平均年齡（58.1±2.4）歲。兩組患者的一般資料沒有差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組的患者通過玻璃酸鈉腔注射方法進(jìn)行治療，每10天進(jìn)行一次治療，一共進(jìn)行3次治療，治療期間通過運(yùn)動(dòng)進(jìn)行康復(fù)輔助治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組的患者采用PRP治療，具體方法如下：（1）將患者的靜脈血采集45毫升。（2）通過離心機(jī)將采集到的血液進(jìn)行離心處理，提取出2毫升血液中富血小板血漿。（3）患者采用仰臥位，并屈膝成90度。（4）對(duì)患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)過多的積液進(jìn)行處理，在髕韌帶外側(cè)的1厘米的位置進(jìn)行穿刺。（5）將提取出的富血小板血漿通過針管注入患者的關(guān)節(jié)腔。告知患者每10天進(jìn)行一次治療，總共進(jìn)行3次治療。并且在治療期間通過康復(fù)治療進(jìn)行輔助治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者進(jìn)行治療前和治療半年后患者的膝關(guān)節(jié)功能情況，通過LKS對(duì)膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高，則表示膝關(guān)節(jié)功能越好。治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率，不良反應(yīng)包括了發(fā)生感染、消化道反應(yīng)、紅腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分情況對(duì)較

進(jìn)行治療前兩組患者數(shù)據(jù)沒有差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療半年后對(duì)照組數(shù)據(jù)明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者在治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率

實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組的發(fā)生率為17.50%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

人們每天都在消耗膝骨關(guān)節(jié)，隨著時(shí)間的推移，關(guān)節(jié)軟骨功能也在逐漸消退，但就現(xiàn)在的研究報(bào)道來看，對(duì)于膝關(guān)節(jié)早期骨關(guān)節(jié)炎的具體發(fā)病機(jī)制并沒有得到準(zhǔn)確的說明，他的病理過程漫長且變化緩慢，一般認(rèn)為是由多種因素相互影響而出現(xiàn)的病癥[3]。它的臨床表現(xiàn)主要是患者出現(xiàn)疼痛感，膝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象等。以往對(duì)于關(guān)節(jié)炎的治療方式，多使用玻璃酸鈉進(jìn)行注射治療，以此起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)以及潤滑作用。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步與發(fā)展，這種病癥的治療多通過PRP治療。PRP治療的主要來源是患者自身全血，通過離心機(jī)的離心作用，將富血小板血漿提取出來，通過針管穿刺注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。這種治療方法讓患者產(chǎn)生更多生長因子，軟骨細(xì)胞能夠以此進(jìn)行更加有效的分裂和增殖行為，加速軟骨組織的合成，起到保護(hù)作用[4]。并且采用PRP治療方法進(jìn)行醫(yī)治，可以有效的減少患者出現(xiàn)術(shù)后感染、消化道反應(yīng)以及紅腫等不良反應(yīng)的發(fā)生概率，因?yàn)楦谎“逖獫{是由患者自身血液提取而出，具有高安全性和生物可溶性，對(duì)病癥的治療有著明顯的效果。

綜上所述，通過PRP治療膝關(guān)節(jié)早期骨關(guān)節(jié)炎患者能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能有著明顯的改善效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王瑞含、范金波、周國均、王飛、劉久波. PRP治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 臨床輸血與檢驗(yàn)， 2020， 22（06）：103-107.

[2]陳艷， 王大壽， 孫文陽明，等. 自體富血小板血漿（PRP）治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J]. 貴州醫(yī)藥， 2019， 043（005）：731-732.

[3]李艷玲， 金艷. 富血小板血漿（PRP）治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理體會(huì)[J]. 云南醫(yī)藥， 2019， 040（002）：181-182.

[4]侯威， 張衛(wèi)， 周淑平. 注射PRP與透明質(zhì)酸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的研究[J]. 基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)， 2019， 38（12）：324-331.