安腸湯治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛證的應(yīng)用價(jià)值探討

楊艷

摘要：目的：探討研究在腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）患者的治療中，實(shí)施安腸湯治療的臨床效能。方法：研究樣本選取時(shí)間為2020年01月至2021年05月筆者所在醫(yī)院接收的肝郁脾虛證腹瀉型腸易激綜合征患者，共計(jì)80例，分組方式為隨機(jī)抽簽，組名為實(shí)驗(yàn)組與參照組，兩組患者例數(shù)均為40例。參照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療方案，實(shí)驗(yàn)組患者則是在參照組的基礎(chǔ)上行安腸湯治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：從治療結(jié)果來觀察實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯比參照組理想，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）患者的治療中，安腸湯具備理想的治療效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：安腸湯;腹瀉型;腸易激綜合征;肝郁脾虛

腹瀉型腸易激綜合征（irritable bowel syndrome diarrhea，IBSD）是一種較為特殊的疾病，臨床上一般表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排便次數(shù)增多、大便稀爛[1]。一般會(huì)陣發(fā)性的發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的正常生活。對(duì)于該類患者臨床上多是采取傳統(tǒng)西藥治療，但是效果較為一般，往往需要持續(xù)較長(zhǎng)的治療時(shí)間。我院為提升肝郁脾虛型該類患者的治療效果現(xiàn)將安腸湯用于對(duì)其的治療中，現(xiàn)全文如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象選取為2020年01月到2021年05月我院接診的肝郁脾虛征腹瀉型腸易激綜合征患者，總例數(shù)為80例，分組方式為隨機(jī)抽簽方式，組名分別為實(shí)驗(yàn)組、參照組，兩組人數(shù)均為40例。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡最小為22周歲，最大為53周歲，其中女性為18例，男性則是22例，平均年齡為（36.13±4.78）歲;在參照組中年齡最小為21周歲，最大為54周歲，其中女性為20例，男性則是20例，平均年齡為（36.75±4.96）歲。從一般資料對(duì)比分析可觀察到，本次研究的兩組患者的自身一般病例信息具備較高的相似性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

納入規(guī)則：①本研究遵循自愿原則，患者自身已通過文字或語(yǔ)言等方式完全了解本次研究的全部?jī)?nèi)容，自愿加入本次研究，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)進(jìn)行審批予以批準(zhǔn);②所有患者均符合腹瀉型腸易激的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合中醫(yī)肝郁脾虛證型。

排除規(guī)則：①患者除去該疾病之外，在此前或者突發(fā)其他影響觀察結(jié)果的疾病，如心腦血管、肝腎功能障礙或其他嚴(yán)重疾病。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)藥治療方案，給藥雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（生產(chǎn)廠商：上海醫(yī)藥有限公司信宜制藥總廠;國(guó)藥準(zhǔn)字：S10950032），630mg/次，2次/d，持續(xù)給藥6周。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者則是在參照組基礎(chǔ)上給藥安腸湯治療，全方由炒白芍15g、黨參12g、香附10g、炒白術(shù)10g、茯苓10g、煨木香8g、陳皮6g、防風(fēng)6g、灸甘草3g、黃連2g組成，水煎取汁400ml，分早晚二次服用。持續(xù)給藥6周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床治療效果，將其分為顯效、有效與無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，以（±s）進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較實(shí)驗(yàn)組和參照組臨床治療效果

由表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組病人的治療總有效率97.50%高于參照組的治療總有效率86.00%，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

3.討論

IBSD的發(fā)病機(jī)制醫(yī)學(xué)界尚未給出統(tǒng)一的闡述，但是一般認(rèn)為該病與胃腸道動(dòng)力、神經(jīng)、腦腸軸存在聯(lián)系。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為對(duì)于該類患者的治療應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)患者的腸道菌群，故對(duì)于該類患者的治療一般采取腸道益生菌制劑治療[2]。該類藥物具備理想的安全性，易于接受。但是在臨床使用中人們發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)的益生菌制劑效果并不理想，治療時(shí)間往往偏長(zhǎng)。中醫(yī)學(xué)在治療腸胃疾病中具備天然的優(yōu)勢(shì)，安腸湯是臨床上腸道調(diào)養(yǎng)的經(jīng)典湯劑，現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為黨參、白術(shù)、茯苓、甘草等藥物具備益氣健脾，調(diào)和腸胃，復(fù)脾胃升清降濁的效果;而黃連、木香則可清腸化濕，可抑制腹瀉。諸藥聯(lián)用具備舒肝健脾、止瀉安腸功效[3]。本次研究提升，實(shí)施安腸湯聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)藥治療的實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛證患者的治療中，安腸湯具備理想的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡林坤， 黃適， 彭卓崳， et al. 安腸湯治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛證的臨床療效及其對(duì)腸屏障功能，炎性因子，神經(jīng)肽Y水平的影響研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2020， v.23;No.636（09）：104-109.

[2]黃文封. 安腸湯治療腹瀉型腸易激綜合征（肝郁脾虛證）的理論探討與臨床應(yīng)用[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， v.47;No.512（01）：56-58.

[3]黃適， 梁健， 鄧天好，等. 安腸湯治療腹瀉型腸易激綜合征肝郁脾虛證的臨床觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志， 2015， 031（012）：11-13.