門診急診口服降糖藥物處方應(yīng)用合理性分析

許素云

摘要：目的：探討分析醫(yī)院門診急診口服降糖藥處方應(yīng)用的合理性分析糖尿病患者的臨床治療方式。方法：將2020年4月至2020年12月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段內(nèi)我院門診以及急診處方中包含有口服降糖藥的藥物處方共計(jì)3541份，通過對(duì)口服降糖藥處方作出歸納總結(jié)，確認(rèn)其中不同口服降糖藥的應(yīng)用方式，并分析口服降糖藥物中藥品的應(yīng)用特點(diǎn)和合理性。結(jié)果：在本次研究中發(fā)現(xiàn)雙胍類藥物658（18.58%），磺酰胺類藥物出現(xiàn)頻率589（16.63%）;α-葡萄糖肝酶抑制劑出現(xiàn)率為874（24.68%），中成藥物應(yīng)用率為741（20.93%）;結(jié)論：在醫(yī)院門診急診口服降糖藥處方分析中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的口服降糖藥物的具體應(yīng)用基本合理，在醫(yī)院內(nèi)并未發(fā)現(xiàn)口服降糖藥的不合理應(yīng)用狀況，我國(guó)的口服降糖藥在進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，可按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做出進(jìn)一步的優(yōu)化。

關(guān)鍵詞：門診急診口服降糖藥物處方;處方點(diǎn)評(píng);合理用藥;臨床研究

二型糖尿病在臨床上的發(fā)病率不斷增加，醫(yī)務(wù)人員需要盡量控制患者的血糖水平，盡可能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率[1]，在降糖藥的應(yīng)用過程中，除了給予患者胰島素制劑以外，口服降糖藥也較為常用，十分適合患者的臨床使用[1]。在這項(xiàng)管理工作中，要求醫(yī)院中的主治醫(yī)師和醫(yī)院方面能夠以患者為中心開展用藥管理工作，這項(xiàng)管理工作能夠有助于提高患者的治療效果，使中成藥能夠得到合理的應(yīng)用[2]。本次實(shí)驗(yàn)探討門診急診口服降糖藥物處方點(diǎn)評(píng)對(duì)合理用藥干預(yù)產(chǎn)生的效果，分析其臨床可應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2020年4月至2020年12月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段內(nèi)我院門診以及急診處方中包含有口服降糖藥的藥物處方共計(jì)3541份，通過對(duì)口服降糖藥處方作出歸納總結(jié)，確認(rèn)其中不同口服降糖藥的應(yīng)用方式，比較處方基本信息未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)醫(yī)院的相關(guān)用藥處方進(jìn)行調(diào)查，了解口服降糖藥物在應(yīng)用過程中的特點(diǎn)并作出相應(yīng)的優(yōu)化，確認(rèn)其中存在的問題。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在開展本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)檢查時(shí)，選擇計(jì)算機(jī)軟件spss22.0for?windows，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，確認(rèn)P<0.05則判斷計(jì)量數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)可參考。

2結(jié)果

在本次研究中發(fā)現(xiàn)雙胍類藥物658（18.58%），磺酰胺類藥物出現(xiàn)頻率589（16.63%）;α-葡萄糖肝酶抑制劑出現(xiàn)率為874（24.68%），中成藥物應(yīng)用率為741（20.93%）;

3討論

在糖尿病患者中大約有90%左右的患者為二型糖尿病患者，這類患者，其實(shí)在發(fā)病初期就可以通過飲食或者運(yùn)動(dòng)的形式對(duì)血糖進(jìn)行控制，如果患者的飲食和運(yùn)動(dòng)并沒有有效控制患者的血糖值，則需要通過口服降糖藥的方式來控制患者的血糖。其主要目的是延緩患者疾病的發(fā)生[3]，并在一定程度上改善患者的機(jī)體功能。在進(jìn)行口服降糖藥的選擇是目前臨床上主要包括雙胍類和磺脲類的藥物，而通過對(duì)處方進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)在口服降糖藥的應(yīng)用時(shí)，本院所選擇的藥物以α-葡萄糖肝酶抑制劑為主，其次為中成降糖藥物的應(yīng)用。而雙胍類和磺酰胺類藥物在使用過程中的整體數(shù)量雖然占比不高，但依舊具有較高的使用率。雙冠類降糖藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中產(chǎn)生的降糖效果良好，但由于其容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種胃腸道反應(yīng)，所以在醫(yī)院的實(shí)際治療過程中，并未對(duì)其進(jìn)行普及性的應(yīng)用。但雙胍類降糖藥物，無論是單獨(dú)用藥還是聯(lián)合用藥，都能夠保障患者的血糖值得到有效控制，同時(shí)雙花類降糖藥物不會(huì)對(duì)正常人的血糖水平造成影響，所以將其應(yīng)用于2型糖尿病患者的治療時(shí)，基本不會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，所以在這樣的狀況下，所以對(duì)于較為肥胖的患者進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員可以將雙胍類藥物作為首選藥物，以保障患者的機(jī)體功能。雙胍類藥物不僅能夠起到良好的降糖效果，還能夠在一定程度上降低患者體重，改善患者的高胰島素血癥，并且這種藥物還能夠起到抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用[4]。

臨床研究表明，當(dāng)單純應(yīng)用某個(gè)藥物對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制時(shí)，而為了保障患者的康復(fù)質(zhì)量，醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)患者的血糖值進(jìn)行全方位的監(jiān)測(cè)，如果臨床效果較差，則需要考慮聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥能夠在一定程度上降低患者的血糖值，使患者的血糖達(dá)到良好的水平同時(shí)聯(lián)合用藥，也能夠在一定程度上降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。臨床研究發(fā)現(xiàn)，雙瓜類聯(lián)合磺酰脲類藥物和雙胍類聯(lián)合α-葡萄糖肝酶抑制劑在臨床上的應(yīng)用較為常見，醫(yī)務(wù)人員為了保障患者的機(jī)體功能，往往需要根據(jù)患者的個(gè)體狀況作出相應(yīng)的病情優(yōu)化調(diào)整，通過這種方式保障患者的機(jī)體功能，降低糖尿病在臨床上的進(jìn)展，使患者的不良反應(yīng)發(fā)生率得到有效控制。

在醫(yī)院門診急診口服降糖藥處方分析中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的口服降糖藥物的具體應(yīng)用基本合理，在醫(yī)院內(nèi)并未發(fā)現(xiàn)口服降糖藥的不合理應(yīng)用狀況，我國(guó)的口服降糖藥在進(jìn)行應(yīng)用時(shí)，可按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做出進(jìn)一步的優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊善，余曉霞，楊延，邱凱鋒，伍俊妍. 糖尿病不適宜處方與多重用藥分析[J]. 今日藥學(xué)，2021，31（03）：207-210.

[2]張曉丹. T2DM患者降糖藥物的用藥情況研究[J]. 糖尿病新世界，2021，24（05）：102-104.

[3]劉利娜，梁丹. 門診急診口服降糖藥物處方應(yīng)用合理性分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，（24）：85.

[4]袁曉勇. 我院門診急診口服降糖藥物處方應(yīng)用合理性分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（21）：178-179.