探討Orem自護模式在老年糖尿病患者護理中的應用效果

馮海桃

摘要：目的：對老年糖尿病患者應用Orem自護的護理模式應用效果進行探討。方法：時間段選擇為2020年3月～2021年3月，以數字隨機的形式選擇30例老年糖尿病患者應用Orem自護的護理模式，選擇另外的30例患者應用常規的糖尿病護理模式，對患者的自理能力以及血糖水平進行評估。結果：（1）Orem自護組患者護理之后的四項自我管理能力評估結果，均要優于常規組的評估結果（P均<0.05）。（2）Orem自護組患者護理之后的空腹血糖水平與餐后2h時血糖水平，與常規組相較均有呈現出顯著性的意義（P均<0.05）。結論：對老年糖尿病患者應用Orem自護的護理模式可取得較佳的效果。

關鍵詞：Orem自護模式;老年糖尿病;護理;血糖水平;自理能力

作為一項多發性的慢性病癥，糖尿病對于人們的健康威脅無處不在，對于已經確診的老年糖尿病患者，其自我管理的能力與血糖控制水平，是保障患者健康乃至生命安全的重點。Orem自護模式的應用目的旨在對此進行提升。

1 資料與方法

1.1一般資料?時間段選擇為2020年3月～2021年3月，以數字隨機的形式選擇30例老年糖尿病患者應用Orem自護的護理模式，選擇另外的30例患者應用常規的糖尿病護理模式。所有患者均為年齡>60周歲的老年人群，排除伴有其它慢性或嚴重性臟器病癥的患者。Orem自護組中患者的男女性比例為19/11，年齡段分布為61～77歲，平均年齡值為（71.6±5.3）歲;病程時間段為1～15年，平均病程時間值為（5.7±2.3）年。常規組中患者的男女性比例為17/13，年齡段分布為60～75歲，平均年齡值為（71.2±5.1）歲;病程時間段為1～16年，平均病程時間值為（5.3±2.2）年。組間基線資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法?常規組患者的護理方式為一般性的糖尿病護理，如血糖測量、生活方式指導等。Orem自護組患者的護理方式為Orem自護護理：對患者的自理能力進行評估，再依據評估結果給予具體的護理方案。對于完全無法自理的患者，行全代償護理，監測患者的體溫、呼吸以及血壓水平，給予供氧、營養補充、衛生指導等;對于擁有部分自理能力的患者，多鼓勵其進行自主活動，輔助翻身、指導下床運動、肌肉按摩、保障充分的睡眠等，讓患者能根據自身的病情狀況，心可能的多進行自我管理;對于自理能力較好的患者，護理人員則多以輔助角色進行護理，對患者進行健康宣教，讓患者對糖尿病有正確的認知，意識到日常的飲食、生活與作息習慣對于血糖的影響，以及如何進行自我管理，實現對血糖水平的良好控制，防止病情進一步的發展。指導患者進行自我用藥管理，對藥物的藥物作用、作用方法等進行詳細指導，確保患者能實現正確的自行用藥。

1.3觀察指標[1]?對患者的血糖監測、自行用藥、正確飲食、適量運動四項自我管理能力進行評估，記錄患者空腹血糖與餐后2h的血糖水平。

1.4統計學處理?選擇SPSS 23.0對數據進行分析，患者四項自我管理能力水平結果數據以%進行表示，行以X2值檢驗;患者兩項血糖水平數據采用表示，行以t值檢驗。結果以P<0.05視作為差異具備有顯著性的意義。

2 結果

2.1 自我管理能力評估

Orem自護組患者護理之后的四項自我管理能力評估結果，均要優于常規組的評估結果，差異有呈現出顯著性意義（P均<0.05，X2=2.163，2.151，2.213，2.116）。詳情請見下表1中所示內容。

2.2 血糖水平分析

Orem自護組患者護理之后的空腹血糖水平與餐后2h時血糖水平的平均值分別為（5.57±1.12）mmol/L與（6.63±1.25）mmol/L;常規護理組患者護理之后的空腹血糖水平與餐后2h時血糖水平的平均值分別為（7.03±1.65）mmol/L與（9.78±1.79）mmol/L。組間差異經計算均有呈現出顯著性的意義（P均<0.05，=2.537，2.711）。

3 討論

Orem自護模式的應用，是旨在幫助提升患者的自我管理能力，實現自我護理[2]。將Orem自護模式應用于對老年糖尿病的護理工作當中，首先要對患者的自理進行評估[3]，對于有一定自理能力的患者，護理人員應起到的作用是輔助與正確指導，讓患者的自我管理能力能夠得到充分的鍛煉，對自身的病癥有正確的認知[4]，在此基于之上實現自我護理與自我管理，對于慢性的糖尿病患者而言，具有重要意義[5]。

在本次研究中，共對30例老年糖尿病患者應用了Orem自護模式，基結果數據呈現出，該30例患者的血糖監測、自行用藥、正確飲食、適量運動四項自我管理能力得到了質的得升，從而患者的空腹血糖水平與餐后2h時血糖水平的控制情況自然能夠隨時提升。

參考文獻：

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[3]桂晨晨，張侖，郭艷，謝秀華.多學科支持下的運動處方干預在老年糖尿病伴肌肉減少癥患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2021，27（13）：1764-1768.

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[5]邊巧維，吳向歌.協同護理模式在老年糖尿病患者護理中的應用效果及對患者不良情緒的改善作用[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（12）：161-163.