預(yù)見性護理干預(yù)對外科患者壓瘡的預(yù)防效果分析

王靜

摘要：目的：探究外科患者護理中引入預(yù)見性護理干預(yù)在壓瘡預(yù)防中的價值。方法：采取隨機數(shù)表法將醫(yī)院外科收治的104例患者分為兩組，分別采取常規(guī)護理干預(yù)及預(yù)見性護理干預(yù)，前者為對照組，后者為研究組，各組52例患者，就兩組干預(yù)情況展開觀察。結(jié)果：與對照組比，研究組壓瘡風險評估值及壓瘡發(fā)生率均更低，護理滿意度更高，P<0.05。結(jié)論：對外科患者采取預(yù)見性護理干預(yù)可降低壓瘡發(fā)生率，提高患者護理滿意度，值得大力推廣和引用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理干預(yù);外科;壓瘡;預(yù)防效果

當局部組織長期受壓，再加上長期營養(yǎng)缺乏，很容易發(fā)生持續(xù)性缺血、缺氧導致皮膚潰爛壞死，形成壓瘡。皮膚壓瘡是患者康復(fù)期間常見的問題，若不積極治療，不僅會延長患者住院周期，還可能威脅到患者生命安全。外科患者接受手術(shù)治療后需長期臥床休養(yǎng)，同時身體狀況較差，皮膚抵抗力降低，壓瘡發(fā)生風險更高[1]。為此，臨床有必要展開有效的護理干預(yù)措施以減少壓瘡形成。預(yù)見性護理干預(yù)是一種具有前瞻性的護理模式，護理人員依據(jù)自身經(jīng)驗，結(jié)合患者實際情況制定預(yù)見性護理方案，從而減少相關(guān)風險事件發(fā)生。本次研究就該模式的實際應(yīng)用效果展開探究，以下為具體報道。

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機數(shù)表法將醫(yī)院外科收治的104例患者分為兩組，分別采取常規(guī)護理干預(yù)及預(yù)見性護理干預(yù)，前者為對照組，后者為研究組，各組52例患者，資料整理時間為2019年11月—2020年11月。對照組男、女各26例，年齡20—73（46.11±5.67）歲;研究組男、女分別為27例、25例，年齡21—74（46.09±5.74）歲。納入標準：（1）臨床資料完整;（2）無嚴重不良營養(yǎng)障礙且皮膚正常;（3）簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重內(nèi)科疾病;（2）術(shù)后無需較長時間臥床休養(yǎng);（3）認知障礙患者。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，密切關(guān)注患者情況，指導患者變換體位，定期按摩患者受壓部位。研究組采取預(yù)防性護理干預(yù)，詳細如下：（1）壓瘡發(fā)生風險評估。護理人員術(shù)前了解患者皮膚狀況，應(yīng)用壓瘡評估表評估壓瘡發(fā)生風險，重點訪視高風險患者，掌握患者營養(yǎng)狀況、心理情緒及手術(shù)體位等。同時向患者講述壓瘡發(fā)生原因及危害，提升患者自我防護意識。強調(diào)手術(shù)及后期護理中的注意事項，贏得患者配合，確保各項醫(yī)療方案順利實施[2]。在發(fā)現(xiàn)患者營養(yǎng)狀況較差時，給予其充分的營養(yǎng)支持，提升皮膚抗壓性。（2）體位護理。若手術(shù)時間較長，在患者受壓皮膚部位增加減壓墊。同時營養(yǎng)新型泡米輔助材料阻斷外界水分與皮膚的直接接觸，保持皮膚干燥。術(shù)后，指導患者定期更換體位，對受壓部位進行按摩。觀察床單是否干燥、清潔，及時更換。（3）做好交接班安排。術(shù)后護理人員認真檢查患者全身皮膚狀況，若發(fā)生急性壓瘡，應(yīng)及時填寫報告表并注明壓瘡發(fā)生位置及面積，交由醫(yī)生處理。病房護理人員做好交接，詳細交代高風險患者信息及情況，確保護理的連續(xù)性及整體性[3]。

1.3觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組壓瘡發(fā)生率，并采用壓瘡評估評估患者壓瘡發(fā)生風險，分值越高，壓瘡發(fā)生風險越高。（2）護理滿意度，由患者填寫自制的滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意、滿意及不滿意。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0處理，計量資料、計數(shù)資料分別采用（x±s）、百分比表示，前者行t檢驗，后者行卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1壓瘡發(fā)生情況

與對照組比，研究組壓瘡風險評估值及壓瘡發(fā)生率均更低，P<0.05。見表1。

2.2護理滿意度

與對照組比，研究組護理滿意度更高，P<0.05。見表2。

3討論

壓瘡是局部因素及全身因素綜合作用引起的皮膚組織變形和壞死情況，皮膚長期受壓是導致壓瘡形成的最主要原因。相較于其他科室，外科患者有更高的壓瘡風險，這源于患者接受手術(shù)治療后需長期臥床，并且手術(shù)還會降低患者身體抵抗力。因此要確保患者盡快康復(fù)，一定要做好預(yù)防壓瘡措施。常規(guī)護理干預(yù)雖然會依據(jù)患者情況展開護理，但其系統(tǒng)性不足，存在一定盲目性，在預(yù)防壓瘡方面很難取得理想效果[4]。預(yù)見性護理干預(yù)要求護理人員在具體干預(yù)前對患者情況進行全面評估，這可體檢預(yù)知潛在風險，之后制定的護理計劃更具備針對性，因此能取得更理想的護理效果。該護理模式從患者及護理人員兩方面著手，在對患者進行相關(guān)教育后可充分調(diào)動其主觀能動性，促使患者積極配合干預(yù);護理人員在護理過程中也能扮演更重要的角色，通過評估患者情況并開展前瞻性干預(yù)，給予患者營養(yǎng)支持、體位指導及受壓部位皮膚按摩，可最大程度降低壓瘡發(fā)生率，為患者盡快康復(fù)創(chuàng)造條件。本次研究中，兩組分別采取常規(guī)護理干預(yù)及預(yù)見性護理干預(yù)后，研究組壓瘡發(fā)生率更低，患者護理滿意度更高（P<0.05）。綜上，外科患者護理中采取預(yù)見性護理干預(yù)有助于減少壓瘡發(fā)生情況，患者也會有更高的醫(yī)療滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]王小芳. 預(yù)見性護理在老年臥床壓瘡患者護理中的價值分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2020， 036（010）：165，167.

[2]湯淼. ICU重癥患者采用預(yù)見性護理干預(yù)的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， v.7;No.427（06）：140-140.

[3]劉勤， 李燕娥， 黃鳳鳴. 針對性皮膚護理在預(yù)防手術(shù)患者壓瘡中的價值分析[J]. 人人健康， 2020， No.515（06）：178-179.

[4]張艷艷， 陳曉， 趙寧，等. 預(yù)見性護理干預(yù)在脊柱后路手術(shù)中預(yù)防術(shù)中壓瘡的效果[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020， 029（014）：1579-1583.