2型糖尿病性骨質疏松癥患者的綜合護理研究

于媛媛

摘要：目的：針對2型糖尿病性骨質疏松癥患者施以綜合護理，觀察對患者的影響。方法：選擇我院收治的2型糖尿病性骨質疏松癥患者作為觀察對象，隨機法對患者進行分組，對照組及觀察組分別施以常規(guī)護理及綜合護理，觀察患者并發(fā)癥情況及護理滿意度。結果：觀察組并發(fā)癥率低于對照組。對兩組患者護理滿意度對比，觀察組滿意度高于對照組，p<0.05。結論：2型糖尿病性骨質疏松癥患者施以綜合護理干預，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者生活質量，該護理模式具有臨床應用價值。

關鍵詞：2型糖尿病;骨質疏松癥;綜合護理

2型糖尿病是臨床常見疾病，在我國老年人口發(fā)病率較高，該疾病與胰島素分泌量不足相關，患者機體容易發(fā)生脂肪及蛋白質代謝紊亂，加之磷、鈣離子代謝異常，患者骨量不斷降低，從而發(fā)生骨質疏松癥[1]。患者除糖尿病及并發(fā)癥外，容易發(fā)生腰背痛及骨痛、無力等癥狀，病情嚴重患者發(fā)生骨折，患者致殘率相對較高。對此，本研究將我院納入的2型糖尿病性骨質疏松癥患者作為觀察對象，觀察組施以綜合護理取得顯著效果，以下為詳細報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年2月-2021年4月納入的2型糖尿病性骨質疏松癥患者作為研究對象，80例患者經隨機法分組，對照組男22例，女18例，患者年齡在45-80歲，平均年齡（64.10±4.64）歲;糖尿病病程在1-21年，平均病程（11.64±4.01）歲;觀察組男23例，女17例，患者年齡在44-79歲，平均年齡（64.24±4.61）歲，糖尿病病程在1-22年，平均病程（11.24±4.13）歲，組間一般資料對比，p>0.05。

納入標準：患者均滿足2型糖尿病疾病診斷標準，患者合并骨質疏松癥，完善相關檢查，遵醫(yī)囑調整血糖及血脂，針對疼痛嚴重患者施以鎮(zhèn)痛治療，患者疾病治療依從性良好，均同意本研究。

排除標準：將重大肝腎腫瘤疾病及風濕引發(fā)的骨代謝疾病排除。

1.2方法

對照組：患者施以常規(guī)護理干預，檢查患者體征狀態(tài)，針對患者需求適當提供用藥護理及健康教育、疼痛管理[2]。

觀察組患者施以綜合護理干預。①心理護理：患者糖尿病病程較長，且部分患者年齡大，此類患者長期口服降糖藥或者注射胰島素，發(fā)生骨質疏松癥后常見腰背痛及骨痛等癥狀，患者背部疼痛的概率高，部分患者發(fā)生骨折，導致患者生活自理能力降低。對患者入院情緒進行評估，部分患者合并焦慮及抑郁等不良狀態(tài)，對此，護理人員擬定心理護理方案。對患者并發(fā)癥情況及治療情況等進行綜合評估，針對患者面對的問題進行分析，思考患者自理能力及跌倒風險等。②健康教育：針對患者病情具體問題具體分析，包括生活管理及跌倒護理等，主動與患者溝通，講解疾病知識，使患者認知到自身情況，縮減患者不必要的情緒，以免對患者疾病治療產生影響。在健康教育過程中，熟悉患者病情，經常與患者溝通，為患者提供關心及支持，使其保持自信，以樂觀的態(tài)度接受治療及護理。通過健康宣教及微課進行展示，宣教內容包括醫(yī)護人員、作息情況，使患者認識到并發(fā)癥發(fā)生原因，合理為患者提供指導，預防骨折及跌倒，定期對患者骨密度進行監(jiān)測。③飲食管理：營養(yǎng)師及責任護士制定個性化護理計劃，根據患者個人情況及家庭經濟狀態(tài)等補充營養(yǎng)元素，對食物進行分類，適當攝入碳水化合物及蛋白質、脂肪，避免攝入甜食，可以食用含糖量低的水果，包括柚子及獼猴桃、菜瓜等。為患者適當補充維生素D，每天的攝入量控制在400-800U，比如，食用一些魚類產品，包括鮭魚及沙丁魚等。④用藥護理：鈣片及鐵劑聯(lián)合使用過程中，應當關注鐵劑吸收，補充鈣劑過程中保持空腹或者多飲水，預防泌尿系統(tǒng)結石。但鈣劑補充量過大容易導致患者血鈣增高，用藥一個月后對患者血鈣濃度進行監(jiān)測，并定期復查。

1.3觀察指標

觀察患者干預后的并發(fā)癥情況及護理滿意度，并發(fā)癥包括褥瘡、尿潴留、便秘。滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意三項指標。

1.4統(tǒng)計學處理

選擇統(tǒng)計學軟件spss22.0處理，計數(shù)資料概率%表示，卡方檢驗，p<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對照組患者褥瘡、尿潴留、便秘人數(shù)分別為3例、2例、2例，并發(fā)癥共計發(fā)生7人，發(fā)生率為17.5%，觀察組褥瘡、尿潴留、便秘人數(shù)分別為0例、1例、0例，并發(fā)癥共計發(fā)生1人，發(fā)生率為2.5%，觀察組并發(fā)癥率低于對照組。對兩組患者護理滿意度對比，觀察組滿意度高于對照組，p<0.05，見表1。

3.討論

2型糖尿病合并骨質疏松癥患者在臨床較為常見，該疾病屬于繼發(fā)性疾病，與患者機體胰島素水平降低誘發(fā)的骨轉換速度快相關，骨組織中的一定量礦物質在病情影響下逐漸喪失，從而引發(fā)骨質疏松[3]。該類患者除誘發(fā)骨痛癥狀外，發(fā)生骨折的概率高，對患者機體健康產生影響，部分患者生活質量嚴重降低，骨折率不斷增高。在臨床護理工作中，針對患者實際情況采取臨床護理措施非常重要，綜合護理對患者病情情況展開綜合分析，思考不同類型患者的疾病治療方法及護理方法，滿足患者的心理需求及機體需求，在綜合護理模式的持續(xù)干預下，患者的護理滿意度顯著提升，并發(fā)癥發(fā)生率隨之降低。本研究中，對照組施以常規(guī)護理干預，觀察組施以綜合護理干預，觀察組并發(fā)癥率低于對照組。對兩組患者護理滿意度對比，觀察組滿意度高于對照組，p<0.05。對此，在2型糖尿病性骨質疏松癥患者護理過程中施以綜合護理具有重要意義。

參考文獻

[1]趙勤英. 中醫(yī)特殊護理對2型糖尿病合并骨質疏松癥患者生活質量的影響[J]. 四川中醫(yī)，2019，37（06）：213-216.

[2]趙艷敏，馬海梅，殷少飛，張文. 圍絕經期女性2型糖尿病合并骨質疏松癥綜合護理干預研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（31）：60.

[3]吳靈敏. 圍絕經期女性2型糖尿病合并骨質疏松癥護理研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（21）：2733-2734.