神經內科護理中的安全隱患和分析

張麗玥

摘要：隨著我國醫療技術的快速更新，護理安全引起了人們的普遍關注，神經內科病人大多存在著腦組織損傷問題，其精神狀態表現為明顯下滑。所以在住院過程中極易出現意外傷害，所以必須要高度關注神經內護理工作中的安全隱患，防止發生各類護患矛盾。

關鍵詞：神經內科;護理;安全隱患

進入神經內科的病人大多病情發展不受控制，而且其精神狀態明顯下滑，一旦護理工作中出現微小失誤，則易引發危重病情及各類并發癥，結合與病人不易實現順利溝通，有的病人家屬對護理工作不理解，所以其是護患矛盾的高發人群，進一步引發不可忽視的護患糾紛。只有及時發現護理工作中存在的安全隱患，并采取合理的應對措施，才能保證護理工作的順利實施。

一、神經內科護理工作中存在的安全隱患

第一，跌倒。大多神經內科病人年齡較大，如果地面光滑、床腿不固定、座位不穩、防護不認真等各種現象同時出現，則病人極易出現意外摔倒[1]。第二，墜床。有的神經內科病人身體運動不受控制，在家屬精神松懈的情況下，有時會擅自拆除護欄與約束帶，從而在移動時翻身會引發墜床[2]。第三，舌咬傷。神經內科病人四肢抽搐時沒有配戴護齒或牙套，不能有效保護牙齒，極易出現舌咬傷問題。第四，燙傷。神經內科病人的腦組織受到了損傷，使用熱水袋時不能準確感知熱度，在使用方法不當、熱水袋溫度過高的情況下極易出現燙傷。第五，意外拔管。進入神經內科的病人大多年齡較大，有的病人在管道刺激鼻腔、胸頸部時會產生不適反應，極易出現意外拔管問題[3]。第六，液體外滲。在治療神經內科疾病時，針對腦水腫病人會使用甘露醇藥物降低病人顱內壓力，此類藥物極易出現外滲，更易引發軟組織損傷，進一步出現護患矛盾[4]。

二、神經內科護理工作安全隱患分析

（一）不具備較強的法律意識

神經內科護理人員必須要隨時關注病人的精神狀態，要審核病人的意識是否發生了變化，如果病人病情發展但沒有及時發現，那么則會對護理工作產生各種阻力，甚至引發護患矛盾 [5]。

（二）護理操作不規范

有的護理人員為了節省時間，擅自改變護理操作流程，不能認真對待本職工作，違反了神經內科的規章制度，不能嚴格遵循護理操作流程進行護理，而引發一定數量的不良后果，進一步出現了護患矛盾。有的護理人員學習不認真不及時，沒有掌握堅實的護理操作技能，一旦面臨較為復雜的護理工作時，會引發病人及家屬的質疑。

（三）溝通質量不高

護患溝通是保證護理工作順利實施的有效根基，及時與病人或家屬進行溝通，有利于創建安全穩定的護患關系，防止發生護患矛盾，有數據顯示，引發護患糾紛的主要原因則為溝通質量不高，神經內科護理人員不能及時與病人或家屬進行溝通，健康知識教育不到位，溝通數量過少等是引發安全事故的主要原因[6]。

（四）護理記錄不準確

有的護理人員在護理操作中較為認真，但護理記錄過于草率，一旦出現護患糾紛而涉及法律問題，護理人員拿不出詳細、準確的護理記錄，導致自身處于不利地位。

（五）護理人員數量過少

神經內科病人數量較多，對護理服務要求較高，因此護理人員工作強度較大，在病床數量不斷增長的情況下護理人員數量過少。大多護理人員處于過度疲勞的狀態，其精神狀態長期不良，一旦不能及時處理病人提出的問題，或病人的護理需求得不到滿足，則會引發護患矛盾[7]。

三、神經內科提高護理質量的策略

（一）學習法律知識

護理人員要認真學習有關法律法規，全面了解自己擁有的權力、應該承擔的責任、履行的義務等，在實際護理操作中尊重病人、理解病人，不得泄露病人秘密。不但善于站在病人的視角考慮問題，而且也要做好個人保護工作，始終將安全工作置于第一位，嚴格依據法律規定開展護理工作。

（二）做好基礎護理

護理人員要隨時了解病人病情，及時開展安全知識教育，鼓勵病人家屬做好陪伴工作。對病人及時發放安全宣傳材料，針對下床、站立、如廁等問題以書面形式告知，開展身體鍛煉時要借助牢固的拐杖，起床活動時動作要緩慢，防止出現血壓極易下降等問題。對感覺不靈敏的病人使用熱水袋時要在外面包上毛巾，對于四肢易抽搐的病人要支持其配戴護齒，防止出現舌咬傷，對于肌肉能力下降的病人要隨時關注其動作，準備完善的搶救藥品。要結合病人病情合理控制藥物濃度與輸入速度，每間隔半小時要審核穿刺部位一次，防止發生液體外滲問題，有利于保證病人精神穩定。

（三）強化護患溝通

護理人員要利用護理操作、入院講解、健康教育、醫療檢查等各個機會與病人及家屬進行溝通，幫助其掌握豐富的疾病知識，鼓勵病人及家屬隨時對護理工作提出要求，并采取合理的方法進行應對。每天按時發放費用支出清單，詳細講解病人提出的疑問，防止病人出現誤解而引發護患矛盾。

（四）保證護理記錄的準確性

護理人員要嚴格遵守神經內科關于護理記錄的書寫要求，要基于法律視角認真對待護理記錄的書寫工作，要及時、全面地記錄護理操作行為與病人的病情發展變化、采取的護理措施等。書寫內容要完善、全面，防止出現安全隱患。務必保證護理記錄與護理操作的一致性，并做好護理記錄的保存工作，一旦發生醫療事故可及時提供護理記錄，能夠有效防止自身利益受損。準確的護理記錄不但有利于創建安全的護理氛圍，而且能夠保證護理工作的順利實施。

（五）適度增加護理人員

神經內科護理人員的工作千頭萬緒，同時又承擔著繁重的家庭勞動，在人員數量過少、護理任務較多的情況下，護理人員長期處于身心俱疲的狀態，不利于護理工作的順利開展，這也是引發安全隱患的主要原因。適度增加護理人員數量、實現人員配置合理化，保證護理人員在護理操作中精力充沛，是保證護理安全的重要舉措。

四、結論

隨著我國醫療技術的快速更新，每一名病人均希望得到完善的護理服務，對于神經內科護理工作來說，只有及時發現安全隱患并采取合理的應對措施，才能有效保證護理安全，防止發生護患矛盾，這也是樹立良好醫院形象的主要途徑。

參考文獻：

[1] 王洪娜.神經內科患者護理安全隱患分析及對策探討[J]. 智慧健康. 2019（25）

[2] 徐娜.探索心理干預護理在神經內科護理中的應用效果[J]. 中國實用醫藥. 2019（09）

[3] 王琨.試論神經內科護理中存在的隱患及解決措施[J]. 世界最新醫學信息文摘. 2019（10）

[4] 汪前.神經內科患者護理安全隱患分析及對策[J]. 世界最新醫學信息文摘. 2019（10）

[5] 邵穎.探究內科護理溝通中的不足與改善措施[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志. 2020（84）