醫學生職業精神培養路徑探究

唐曉巍 孟令軍

摘? 要：優秀的職業精神會使醫務工作者明白工作中自身肩負的責任，更能理解患者的需求與感受，從而真正做到更好地為患者服務，進而促進社會和諧。醫學高等院校作為培養未來醫務工作者的搖籃，對提高醫療工作者知識技術水平，促進醫療事業的發展，維護社會的和諧，有著重要作用。該文闡述了現階段我國多數醫學高等院校在學生職業精神培養方面存在共性問題，并對醫學生職業精神的培養提出了可行的方法路徑。

關鍵詞：醫學生? 職業精神? 醫學人才培養? 培養路徑

中圖分類號：G717? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2021）05（b）-0193-03

Study on the Path of Professionalism Cultivation of Medical Students

TANG Xiaowei? MENG Lingjun*

（Qiqihar Medical University， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161006 China）

Abstract： Excellent professionalism will enable medical workers to understand their own responsibilities in work， and better understand the needs and feelings of patients， so as to truly serve patients better and promote social harmony. As the cradle of training future medical workers， medical colleges and universities play an important role in improving the knowledge and technology level of medical workers， promoting the development of medical cause and maintaining social harmony. This paper expounds the common problems existing in the cultivation of students' professionalism in most medical colleges and universities at present， and puts forward feasible methods and paths for the cultivation of medical students' professionalism.

Key Words： Medical students; Professionalism; Medical talents training; Training path

無論社會處于何種時期何種狀態，醫務工作者都起著守護人民身心健康的重要作用。醫務工作者通過工作實現自我價值的同時，更肩負著一個人，甚至一個家庭的命運。優秀的職業精神會使醫務工作者在工作中明白自身肩負的責任，更能理解患者的需求與感受，從而真正做到更好地為患者服務，進而促進社會和諧。醫學高校作為培養醫學生的搖籃，在學生成長的過程中深化醫學生職業精神方面的培養顯得尤為重要。

1? 職業精神及醫學職業精神

職業是個人所從事的服務于社會并作為主要生活來源的工作。參與社會分工，利用專門的知識和技能，為社會創造物質財富和精神財富，獲取合理報酬，作為物質生活來源，并滿足精神需求的工作[1]。

職業精神則是與人們的職業活動緊密聯系，具有職業特征的精神與操守。不同的職業分工下人們對社會所承擔的責任也有所不同，很大程度上影響著人們的人生觀、價值觀和職業觀[2]。

醫學職業精神既包括科學精神又包括人文精神，二者相結合，缺一不可。合格的醫生應該同時擁有堅實的專業能力、勇于承擔的擔當、對工作內容保密的能力、利他主義精神、誠實信用、廉政、遵守倫理準則、遵守道德以及職業責任感[3]。對于醫者來說無論何時何地病人的利益都優先于其他。

“三導向”人才培養模式包括以“職業精神”為導向的人文素質教育模塊、以“執業能力”為導向的專業素質培養模塊及以“社會適應”為導向的身心素質教育模塊[4]。其中以“職業精神”為導向的人文素質教育模塊，通過研究形成能力提升工程指南和各項活動實施方案，讓學生在校期間不斷地參加相關各項活動，從而教育引導學生形成良好的職業精神。

2? 現階段醫學生職業精神培養中的問題

2018年，上海交通大學醫學院通過隨機抽樣的方法，對國內若干醫學高等院校本科在讀學生共634人進行調查研究。結果顯示，約3成受訪學生對職業精神概念不了解[5]。雖然研究的樣本量并不多，但研究抽樣的醫學生大多來源于國內知名醫學高等院校，此類院校的學生質量及教學水平可代表我國醫學院校的較高水平，此類醫學院校中仍有部分醫學生對醫學職業精神不了解，大多數普通醫學院校在校生對于職業精神的了解情況可見一斑。現階段我國多數醫學高等院校對于醫學生的職業精神培養方式仍存在許多問題。

2.1 專業教育與人文教育比重失衡

現階段大多數醫學高校為保證學生就業及取得相關資格證書，在課程設計方面更偏重于醫學專業知識，而輕視人文教育。據文獻表明，以“學校的培訓計劃”和“課程設計進度表”為關鍵詞對國內20所醫學高等院校進行調研，結果發現其中僅不到一半的學校開設了醫學生職業精神教育相關課程及課外實踐相關課程，且大多為選修課，學時數均大幅少于醫學專業課[6]。這樣失衡的課時比重，雖然能讓學生掌握堅實的醫學知識，但無法讓其全面了解未來實際工作中可能出現的各種情況，也無法充分體驗到作為醫務工作者肩上所擔負的社會責任。

2.2 師資團隊專業與實踐存在分離情況

由于醫學的專業性要求，醫學高等院校的教師大多選用高學歷人才。這樣的教師雖在醫學專業方面知識儲備充足，但不一定有充足的社會經歷，而且我國有部分講授醫學職業精神課程的教師源于轉崗[7]，這種情況下教師并不能將醫學職業精神真切地傳達給學生。

2.3 職業精神教育途徑較為單一

大多數醫學高校對于專業醫學知識的教授途徑仍是以網課教育、課堂學習及臨床實習等傳統途徑為主。醫學專業知識的傳授方式尚且如此，職業精神的培養途徑更是單一。職業精神相關課程課時較少的同時，醫學專業課上也有相當一部分教師專注于專業知識教學而忽略職業精神的培養。臨床實習中醫學生雖能接觸到真實醫務工作，但醫院導師也盡可能地以傳授臨床知識技術為主，而少有深度職業精神方面教育。

3? 學生職業精神培養的途徑

3.1 調整課程設計，平衡專業技能與人文教育

學高等院校可以從大一開始在課程設計中就增加人文教育的比重，將職業道德教育相關人文教育以必修課或選修課的形式排進學生的課中，讓大學新人從開始就打好醫學職業精神教育的基礎，具體可以從以下幾方面課程展開。

3.1.1 醫學相關法律法規類課程

法律所禁止的便是道德所禁止的，法律所倡導的便是道德所鼓勵的。醫學生學習相關法律法規不僅能在未來的職業生涯中規避風險，也能讓醫學生在了解法律的同時，了解并樹立職業道德觀念。

3.1.2 真實案例及分析相關課程

真實案例及分析課程應不僅包括醫學技術相關，更應包括醫學人文相關的課程。相對于枯燥的理論知識，一個個真實的案例代表著一個個真實的故事。通過分析案例發生的原因、過程及最終結果，學生真切參與到案例中來。在過程中教師引導學生樹立良好的職業道德觀。

3.1.3 醫學心理學相關課程

通過對心理學的學習，學生可以疏導自身醫務工作帶來的壓力，實現醫者的心理健康的同時，了解患者的心理狀態及需求。有助于學生在未來工作中真正做到“以患者的利益為優先”，實現堅持醫學職業精神的核心原則。

3.1.4 人際溝通及語言類課程

有研究表明，近3成的護士不了解或不完全了解如何根據患者的不同情緒采用不同的交流技巧，8成左右的護士基本不了解交流溝通方式。學習表達與溝通十分必要。學習過程中，學生可以掌握溝通方式，以便更好地了解患者的情況，提高溝通的能力及效率，及時解決患者需求。教師通過培養學生的耐心、責任心，實現引導學生自身醫學職業精神的養成。

課程的結課方式不僅局限于傳統方式，如考試或論文。可以利用體驗感更深的案例分析、小組討論、角色扮演及教師點評等方式，讓學生真正地參與到課程中來，通過加強自身感受，引導學生了解并牢固職業精神。

3.2 豐富師資團隊，利用實習平臺，雙導師引導職業精神的確立

教師引進的過程中，可以增加有相關醫務工作經驗的人員比例，或者邀請本地三甲醫院醫務人員為學生授課。也可以通過定期或不定期邀請國內知名醫務工作者來學校開展培訓或講座，讓學生的學習內容更接地氣、更接近真實工作情況。學習過程中，由有經驗的教師從自身經歷出發，引導學生樹立良好的職業精神更加有說服力。

臨床實習平臺方面，醫院導師就要起到引導學生的作用。醫院導師要首先轉變心態，將學生從“孩子”的身份中脫離出來，將其認定為“實習的醫務工作者”，用真實的工作要求約束學生，讓學生深入地參與到科室工作中去，將真實工作內容以及需要面對的困難及解決方式展現到學生面前，以身作則予以正確引導，從實踐中培養學生良好的職業精神。

3.3 充分發揮課余時間及學生組織對學生的引導作用

與教師相比，學生們與同學相處的時間更長，更能接受同齡人的表達方式及意見。學生組織作為學生們自己的群眾性組織，均由學生自愿參加。一所高校大大小小的學生組織可以多達幾十個。學生組織活動多利用課余時間，由學生親自參與完成，學生的主人公意識及參與感極強，活動后影響也較為深刻。由學校教師引導，學生組織開展豐富的人文活動，如社團自行組織的校外實踐活動、與醫療相關的社會調查活動及有組織的參加實習醫院的社會醫療服務等。讓學生通過自己組織、自己參與的活動中直觀地了解更多未來工作中的責任與義務，困難與成就。通過實踐活動利用所學的知識讓學生認識到職業的價值，有助于潛移默化的影響其職業精神的養成。

在教師完成課上對于醫學生職業精神培養的同時，充分利用課余時間及學生組織將職業精神培養滲透到醫學生們的日常生活中，有助于學校實現學生在大學生活中全方位職業精神地培養。

3.4 注重“儀式感”進一步培養醫學生職業精神

“儀式感”就是把某一個時刻變得不同，儀式感是強調及銘記某一時刻或者某一行為的最好方式。解剖課上對大體老師的鞠躬，強調的是感謝大體老師不畏傳統與世俗而給我們真切了解人體的機會;實驗課前簽署保證遵守動物倫理承諾，強調的是要愛護動物敬畏生命;正式執業之前的“醫生宣言”“護士加冕”，強調的是身份的轉變，白衣執甲那一刻起便要肩負醫者的責任。在學生培養的過程中創造儀式感，進一步培養醫學生的職業精神。

3.5 利用“榜樣的力量”及科技多元推進職業精神培養

科技帶給人們更多了解世界的通道，學生作為青年人更喜歡使用這樣的方式快速了解世界。醫學高校可以利用微博、抖音、知乎、微信等學生常用的平臺宣傳典型人物的典型案例，如為人民鞠躬盡瘁的代表83歲仍為抗疫通宵趕到武漢的鐘南山院士等。以榜樣的力量正向引導學生樹立良好的職業精神。

4? 結語

醫學職業精神不僅影響其醫務工作者本身職業生涯及發展，更肩負著一個人的生老病死，甚至一個家庭的悲歡離合。豐富和完善醫學生“三導向”人才培養模式中以“職業精神”為導向的人文素質教育模塊，通過形成并實施醫學精神培養具體方案過程中，教育引導學生成為具有良好職業精神的醫務工作者，以服務一方人民，造福一方百姓。

參考文獻

[1] 薛棟.職業精神與中國職業教育人才培養質量提升[J].現代教育管理，2017（5）：105-111.

[2] 申文姣，基于職業精神的高職課程發展研究-以護理專業為例[D].長沙：湖南師范大學，2018.

[3] 宋文文.“5+3”臨床醫學人才培養模式下醫師職業精神培養里程碑標準的構建與初步應用[D].沈陽：中國醫科大學，2020.

[4] 孟令軍，宋耀新.“三導向”人才培養模式下醫學生綜合素質評價探索——以齊齊哈爾醫學院為樣本[J].醫學教育管理，2017（4）：254-258.

[5] 唐華，王延平，周棟，等.令人憂慮的問題：對一次醫學生職業精神認同調研的反思[J].醫學與哲學，2018，? ? 39（15）：51-54.

[6] 張麗丹，薛紅漫，程玉才，等.對我國醫學生職業精神教育的思考和探索[J].科技文匯，2020（32）：105-106.

[7] 朱琳，王羽晴，周萍.從”抗疫”談職業精神的培養與實施[J].衛生職業教育，2020（16）：53-54.