現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修存在的問題及完善路徑

朱門史學

摘? 要：醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展治療、科研、教育的主要醫(yī)療裝置，也是幫助提高醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)療水平的必備工具。伴隨著我國經(jīng)濟實力的增長，以及醫(yī)療改革的持續(xù)深入，各種新型醫(yī)療設(shè)備開始進入醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)之中，而這些醫(yī)療器械通常都具備高信息化、智能化、互動化、感知化等特點，內(nèi)部含有大量的集成電路與電子感應(yīng)設(shè)備，在長時間使用過后可能會出現(xiàn)質(zhì)量問題?；诖?，筆者結(jié)合自身數(shù)年醫(yī)院設(shè)備維修、管理經(jīng)驗，在查閱大量設(shè)備維修參考文獻基礎(chǔ)上撰寫此文，本文針對當下醫(yī)院設(shè)備維修經(jīng)驗進行總結(jié)，提出全新的優(yōu)化管理辦法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備? 醫(yī)院管理? 維修 問題

中圖分類號：R197.39? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2021）05（b）-0156-03

Problems in the Maintenance of Large-Scale Medical Equipment in Modern Hospitals and Their Ways to Improve

ZHU Menshixue

（Hunan Cancer Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000? China）

Abstract： Medical equipment is the main medical device for the hospital to carry out treatment， scientific research and education， and it is also an indispensable tool to help improve the medical level of hospital doctors. With the growth of my country's economic strength and the continuous deepening of medical reforms， various new medical devices have begun to enter the hospital medical system， and these medical devices usually have the characteristics of high information， intelligence， interaction， and perception. There are a large number of integrated circuits and electronic sensing devices inside， and quality problems may occur after long-term use. Based on this， the author combines several years of experience in hospital equipment maintenance and management， and writes this article on the basis of consulting a large number of equipment maintenance reference documents. The article summarizes the current hospital equipment maintenance experience and proposes a new optimized management method.

Key Words： Medical equipment; Hospital management; Maintenance; Problems

人類之所以能夠位列于生態(tài)食物鏈頂端，享用地球一切資源，其根本原因就是能夠創(chuàng)造、使用工具，伴隨著經(jīng)濟全球化及科學技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療特種設(shè)備也因此孕育而生，在全世界范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用。大型醫(yī)療設(shè)備不僅能夠幫助醫(yī)生檢查患者病理原因，還可以降低醫(yī)生誤診概率，其智能化、信息化、互動化、感知化等特點更是能夠推動醫(yī)院現(xiàn)代化進展，促使醫(yī)院醫(yī)療水平進一步提升。為此，我國各大醫(yī)院每年都會引入大量的醫(yī)療設(shè)備，為我國人民群眾提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。但是由于我國人口眾多，全國各地的三甲醫(yī)院每日都處于爆滿的狀態(tài)，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備會長時間處于高強度工作狀態(tài)，難免會出現(xiàn)質(zhì)量問題，因此，醫(yī)院管理人員需要重視對于大型設(shè)備的維修工作，保障醫(yī)療設(shè)備正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)，以此來滿足醫(yī)院日常治療需求。

1? 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護工作的重要性

在現(xiàn)代化醫(yī)院之中，大型醫(yī)療設(shè)備是重要的輔助工作，可以有效幫助醫(yī)生對患者病理問題進行分析，提升患者康復概率，可以為患者減少不必要的治療環(huán)節(jié)，讓患者能夠盡早恢復健康的身體狀態(tài)。但是，大型醫(yī)療設(shè)備具有專業(yè)性較強、電子線路元件較為復雜、整體構(gòu)造較為復雜等特點，伴隨著長時間的使用、磨損很可能出現(xiàn)質(zhì)量問題，為了提升醫(yī)療設(shè)備的使用年限，保障醫(yī)療設(shè)備的使用狀態(tài)，醫(yī)院管理人員需要重視對于醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護工作[1]。同時，醫(yī)院管理人員需要定期對設(shè)備進行階段性檢查，當設(shè)備達到一定的使用次數(shù)或使用年限時，醫(yī)院管理人員可以考慮將設(shè)備進行淘汰或者售賣，進一步提高醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備工作狀態(tài)的控制力度。而醫(yī)院管理人員提升醫(yī)療設(shè)備管理力度，最大的優(yōu)勢有以下兩點。其一，提升醫(yī)療設(shè)備的使用年限與使用周期。眾所周知，大型醫(yī)療設(shè)備售賣價格較為高昂，一般設(shè)備價格數(shù)十萬，優(yōu)良設(shè)備價值可達數(shù)百萬，而一些高端精密性設(shè)備價格可以達到千萬以上，這就導致了設(shè)備的使用年限與次數(shù)能夠影響醫(yī)院經(jīng)濟效益。但是設(shè)備使用過程中難免會出現(xiàn)質(zhì)量問題或損耗問題，從而影響設(shè)備正常使用狀態(tài)，而通過醫(yī)療設(shè)備定期維修、保養(yǎng)等工作，可以延續(xù)醫(yī)療設(shè)備的使用年限，降低醫(yī)療設(shè)備的損耗速度，進一步提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備工作狀態(tài)。其二，保障醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)功能[2]。醫(yī)療設(shè)備的工作狀態(tài)會直接影響醫(yī)生對于患者病理確認，降低醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量，無法幫助醫(yī)生精準判斷病因，給醫(yī)院的醫(yī)療工作帶來了消極影響。在很多情況下，醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障一般不會影響整體工作狀態(tài)，但是會對患者檢查結(jié)果會產(chǎn)生不利的影響。但是對醫(yī)療設(shè)備進行定期維修，可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備上的小故障，進而提高醫(yī)院醫(yī)療整體水平[3]。

2? 當下醫(yī)院大型設(shè)備維修保養(yǎng)存在的問題

2.1 大型醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)認識不足

具有效醫(yī)療資料顯示，醫(yī)院中90%科室主任與成員，認為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修與檢查屬于醫(yī)院自身職責，跟科室沒有任何關(guān)系，這就導致醫(yī)院科室只負責對設(shè)備的使用，而醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)不會引起科室人員的重視?？剖胰藛T作為設(shè)備的主要使用者，若對專業(yè)醫(yī)療設(shè)備維修、養(yǎng)護、檢查一無所知的話，將無法控制醫(yī)療設(shè)備的檢查精準度，降低起科室人員責任心，加快設(shè)備的損耗問題。同時，部分醫(yī)院管理人員對于醫(yī)療設(shè)備管理理念始終處于傳統(tǒng)階段，只重視強化醫(yī)護人員對于設(shè)備的熟練使用，輕視對于設(shè)備的檢測、維修。再加之大型醫(yī)療設(shè)備整體造價高昂，零件更換費用也隨之水漲船高，導致很多醫(yī)院無法承擔相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備管理費用[4]。此外，部分醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠家，為了提高自身競爭力，故意降低醫(yī)療設(shè)備銷售價格，但是會要求與醫(yī)院簽訂“套路合同”，要求成為醫(yī)療設(shè)備唯一指定廠家，而后通過維護、維修賺取更多的利潤，而這導致部分醫(yī)院放棄對設(shè)備的維護、維修工作[5]。

2.2 維修資料短缺保養(yǎng)方法較為落后

大型醫(yī)療設(shè)備制造技術(shù)是一種較為高端的先進技術(shù)，當下市面精準度與智能化較好的設(shè)備全部來自進口，而我國對醫(yī)療高端設(shè)備生產(chǎn)制造，尚處于初級階段，但是，從國外進口設(shè)備其廠家提供的相關(guān)中文資料十分有限，即使是在國內(nèi)擁有分公司在維修方面也存在一定的問題，由于我國定向關(guān)稅的保護，很多低端醫(yī)療設(shè)備市場已經(jīng)被眾多小型設(shè)備生產(chǎn)廠家所占據(jù)，而知名大型意料制造企業(yè)為了提高競爭力，將利潤“鎖定”在售后之中，這就造成了我國醫(yī)療設(shè)備維護、保養(yǎng)工作陷入較為尷尬的局面。很多中小型醫(yī)院為了避免維修問題，采購國內(nèi)小廠家生產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備，但是在使用一段時間后問題百出，最后維修費用高于采購設(shè)備價格[6]。

2.3 使用科室的設(shè)備資源安排不合理

操作人員培訓不到位，政策制度因素導致的設(shè)備維修配件無法及時到位。部分醫(yī)院領(lǐng)導對于大型醫(yī)療設(shè)備維護工作并不重重視，將大量的精力放在提升醫(yī)院經(jīng)濟收益上，導致醫(yī)療設(shè)備長時間缺乏管理。

3? 針對現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修存在問題應(yīng)對策略

3.1 加強醫(yī)療設(shè)備維修養(yǎng)護工作認識

為了能夠保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用狀態(tài)，順利開展維修與養(yǎng)護工作，醫(yī)院管理人員需要重視培養(yǎng)醫(yī)護人員對于大型醫(yī)療設(shè)備的維護與保養(yǎng)意識，認識到自身對于大型醫(yī)療設(shè)備管理責任，進一步保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備工作狀態(tài)。首先，醫(yī)院管理人員在引進全新的醫(yī)療設(shè)備時，需要對醫(yī)療設(shè)備市場價格進行深入了解，調(diào)查各個廠家給出的出廠報價與民間評價，仔細了解購買細節(jié)問題，在發(fā)現(xiàn)需要簽訂合同時，可以聘請律師對合同內(nèi)容進行審查，避免出現(xiàn)套路合同問題。其次，醫(yī)院管理人員在與生產(chǎn)廠家簽訂采購合同之前，需要與廠家進行協(xié)商，要求其派遣技術(shù)人員對醫(yī)護人員進行設(shè)備維護培訓，并定期進行檢查。最后，在設(shè)備進入醫(yī)院科室后，醫(yī)院管理人員需要將使用該科室人員集合在一起，在廠家專業(yè)技術(shù)人員指導下，對設(shè)備各項先進操作功能進行學習，并按照預(yù)定計劃配合維修人員開展定期檢查。這樣可以盡量減少醫(yī)療就設(shè)備損耗問題，提高醫(yī)護人員對于醫(yī)療設(shè)備的認知養(yǎng)護，降低醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修費用，減少病人因維護等待時間[7]。

3.2 強化醫(yī)療設(shè)備維修人才培訓力度

很多三甲醫(yī)院科室醫(yī)師與醫(yī)護人員每日處于高強度工作狀態(tài)，根本沒有時間去對醫(yī)療設(shè)備進行檢查維修，而三甲醫(yī)院自身實力較為雄厚，可以設(shè)立單獨的醫(yī)療設(shè)備檢查科室，組建專業(yè)技術(shù)人員對醫(yī)療設(shè)備進行專項維修，拆解醫(yī)院工作細節(jié)，強化對于醫(yī)療設(shè)備的管理控制。三甲醫(yī)院的每一個單元樓都會采購大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療器械，部分器械可能從外國進口而來，在國內(nèi)缺乏售后服務(wù)，為了解決此類問題，醫(yī)院管理人員需要重視對于設(shè)備維修科室人員培訓工作，增加科室活動資金，鼓勵科室維修人員可以參與國外醫(yī)療設(shè)備廠家提供的培訓教育工作，經(jīng)過強化深造提升對于醫(yī)療設(shè)備的管理力度。為了能夠達到理想的設(shè)備維護效率，醫(yī)院管理人員需要組織設(shè)備維修科室人員上交設(shè)備檢查報告，對醫(yī)院設(shè)備整體狀態(tài)進行梳理。在必要情況下，設(shè)備維修人員還需要制作設(shè)備采購清單，在設(shè)備即將被淘汰之前能夠進行設(shè)備更換，而部分被大型醫(yī)院淘汰的醫(yī)療設(shè)備，也可以低價售賣給有需要的小型醫(yī)院，但是也需要醫(yī)療設(shè)備維修科室人員提供“售后服務(wù)”，對此，醫(yī)療設(shè)備維護科室要做好充分的準備[8]。

3.3 建立信息化醫(yī)療設(shè)備管理平臺

在完成以上兩步管理控制工作，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修與養(yǎng)護工作將更上一層樓，而在這種狀態(tài)下，醫(yī)院管理人員要具有前瞻性意識，將設(shè)備維護、保養(yǎng)工作與信息技術(shù)、智能技術(shù)相結(jié)合，保障醫(yī)療單位管理工作更加立體化、系統(tǒng)化。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修科室可以建立醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)記錄內(nèi)網(wǎng)，將醫(yī)院所有大型、中型或具有網(wǎng)絡(luò)連接端口設(shè)備連接在一起，實時檢測醫(yī)療設(shè)備檢測醫(yī)療設(shè)備工作狀態(tài)，更加詳細地記錄醫(yī)療設(shè)備工作狀態(tài)與使用次數(shù)，并將收集到的信息加以保留，形成立體的數(shù)字化信息。同時，維修人員還可以編寫監(jiān)控系統(tǒng)，每當醫(yī)療設(shè)備在使用一段時間后，可以進行自動維修報警，提醒維護人員進行保養(yǎng)檢修，進而實現(xiàn)全方位管理。

3.4 更多的操作人員崗前培訓

各科室管理人員需要及時上報制度，以及針對于大型設(shè)備的快速配件采購渠道，最大限度地減少停機等配件耽誤的時間。尤其是現(xiàn)階段大型設(shè)備價格昂貴，配件價格不菲，優(yōu)化采購流程十分復雜，若無法提前上報需求，制訂完整的采購計劃，很多操作人員將無法完成崗前培訓工作。

4? 結(jié)語

總而言之，隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展進入全新階段，我國醫(yī)療部門對各地醫(yī)院醫(yī)療水準提出更加苛刻的要求，并制定了全新的扶持政策，其中對醫(yī)療設(shè)備采購、更換扶持力度也顯著提升，但是，醫(yī)院單位在得到政府部門幫助的同時，也需要重視對于醫(yī)療設(shè)備的管理、養(yǎng)護、維修工作，提高醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量，滿足人民群眾的實際需求，促使醫(yī)院快速進行改革轉(zhuǎn)型，以此來響應(yīng)新時代政府部門的政策號召。

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