運動療法聯合藥物干預對老年護理醫院骨質疏松患者跌倒風險的影響

豆銀霞 王玲玲

摘?要：目的：本次實驗將探討骨質疏松患者跌倒風險，并通過運動療法和藥物干預措施進一步控制不良事件的發生，提升患者的生活質量。方法：本次實驗選取了2019年10月—2020年10月本院收治的骨質疏松老年患者作為研究的對象。通過回顧式分析對108例患者采用數字隨機分組法分為兩組。對照組患者采用常規抗骨質疏松治療，觀察組則采用運動療法和藥物干預措施，并對比兩組患者的干預結果。結果：在老年人骨質疏松性患者的調研分析中，可得患者的跟骨定量超聲傳導速度SOS得分為（1451.36±132.75）分，對照組則為（1319.52±130.88）分，差異具有統計學意義。同時，在SPPB評分中，觀察組患者在平衡實驗、步態速度測試以及椅子坐立測試的結果中均優于對照組，差異具有統計學意義。此外，在對患者的ADL生活質量調研中，觀察組患者的各項指標結果也優于對照組，差異具有統計學意義。結論：采用運動療法和藥物干預可以大幅度降低老年骨質疏松患者發生跌倒的風險，有利于提高老年患者的健康意識及生活質量，有效提升骨質疏松老年患者的護理滿意度，有助于肢體運動能力的恢復，改善骨密度，值得臨床大力推廣。

關鍵詞：運動療法;藥物干預;老年護理;骨質疏松患者;跌倒風險

隨著現在社會日新月異的高速發展，以及我國現在的醫療水平逐漸提高，老齡化問題越來越嚴重。相關數據顯示，我國在2000年，老年人口占比全國總人數的13.4%，預計在2038年，迎來我國老齡化的高峰期，而老年人骨質疏松這一問題，將會成為屆時最為廣泛的高發病癥[1]。根據調查顯示，老年人多半會出現骨質疏松的情況，并隨著機體年齡不斷上升而增加[2]。老年骨質疏松群體的骨折率較高，其恢復期長、愈合速度較慢，致殘率、致死率較高，嚴重地影響了老年患者的身體健康及家庭和睦[4]。本次實驗選取了2019年10月—2020年10月本院收治的骨質疏松老年患者作為研究的對象，并將調研報告剖析如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次實驗選取了2017年10月—2018年10月本院收治的骨質疏松老年患者作為研究的對象。通過回顧式分析對108例患者采用數字隨機分組法分為兩組，觀察組與對照組。其中，男性和女性患者人數分別為56例和52例，在患者年齡上看，最小的57周歲，最大不超過89歲，平均年齡為（7162±455）歲。均檢查并無慢性感染疾病以及惡性腫瘤等嚴重疾病，在入院后對患者的基礎身體情況、生活情況進行了解和整理，對比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。此外，實驗的開展征求了家屬的同意，并且報備了本院倫理委員會，并得到了批準。

1.2?實驗方法

首先，兩組醫護人員均講述骨質疏松的原因以及容易造成骨折的因素，普及健康知識，發放預防骨折的資料及手冊，幫助老年群體解決相關問題，對老年群體的心理進行專業干預，讓其有良好的心態進行學習及預防。

對照組患者采用常規抗骨質疏松治療，即藥物治療。觀察組則采用運動療法和藥物干預措施，指導老年群體做增加骨密度的有氧運動方式，促進老年群體活動，降低骨折的發生，提高老年群體的生活質量。具體而言，在運動療法上可從以下方面著手：第一，關節松動訓練，即促使活動受限的關節恢復到正常運動狀態，改善關節運動障礙。第二，肌力訓練，可以結合啞鈴、實心球、滑輪系統來增加運動內容，鍛煉肌肉力量和耐量。第三，有氧訓練，可以結合老年患者的身體狀況開展，如單車騎行、慢跑、打太極拳等。第四，平衡力訓練，在較短的窄道上移動。第五，步行訓練，控制盆骨，提升行走能力。可結合位移訓練，即從臥室、客廳、上下樓之間的移動。在藥物干預上則使用鈣爾奇D600mg/d，以及阿法骨化醇片，進行抗骨質疏松的治療。

1.3?評價標準

本次實驗需要對兩組骨質疏松老年患者進行護理結果的分析，具體調研項目如下：（1）跟骨定量超聲傳導速度SOS得分，使用校正儀，錄入準確數據，按照說明進行。（2）SPPB評分，可以包括三個方面，分別為平衡實驗、步態速度測試以及椅子坐立測試，根據對應的結果進行評分。（3）ADL生活質量調研，主要指的是患者日常生活能力，包括患者的上下樓、穿衣、如廁等基礎生活行為。

1.4?統計方法

采用SPSS19.0統計軟件進行數據的統計處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，治療前后比較采用配對t檢驗，組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料用率或構成比表示，組間比較采用x2檢驗;等級資料組間比較采用秩和檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

在老年人骨質疏松性患者的調研分析中，可得患者的跟骨定量超聲傳導速度SOS得分為（1451.36±132.75）分，對照組則為（1319.52±130.88）分，差異具有統計學意義。

同時，在SPPB評分中，觀察組患者在平衡實驗、步態速度測試以及椅子坐立測試的結果中均優于對照組，差異具有統計學意義。如表1所示。

此外，在對患者的ADL生活質量調研中，觀察組患者的各項指標結果也優于對照組，差異具有統計學意義。如表2所示。

3?討論

隨著社會經濟的高速發展，人口老齡化越來越嚴重，老年群體的骨折發生率越來越高，骨質疏松骨折情況已經成為臨床最為常見的病癥。根據大數據顯示，跌倒、滑倒等這類意外情況，已經占到了全國老年人死亡率的前五位。大于70周歲的老年群體跌倒、滑倒是全球病死總占比的39.98%，所以降低老年患者骨質疏松以及預防老年群體發生意外骨折發生，是當下最為嚴峻的問題[3]。老年患者的骨質疏松癥狀表現為強烈疼痛、骨折以及脊椎脊柱變形，但其中，骨折最為嚴重，致殘率、致死率都非常之高，嚴重地影響到了老年群體的生活質量和身體健康。