新冠肺炎疫情下高校醫(yī)院呼吸道傳染病防控對(duì)策研究

【摘要】高校醫(yī)院肩負(fù)著高校師生健康保健的職責(zé)和任務(wù)，對(duì)呼吸道傳染病防控發(fā)揮重要作用。剖析高校醫(yī)院呼吸道傳染病防控現(xiàn)狀和不足，結(jié)合臨床實(shí)際工作，梳理總結(jié)高校醫(yī)院呼吸道傳染病的防控對(duì)策，為高校醫(yī)院在新冠肺炎疫情下應(yīng)對(duì)呼吸道傳染病防控提供參考。

【關(guān)鍵詞】新冠肺炎；高校醫(yī)院；呼吸道傳染病；防控

[中圖分類(lèi)號(hào)]R181.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）03-0213-02

A Study of Campus Hospitals’ Countermeasures to Respiratory Infectious Diseases Prevention During NCP-Outbreak

WANG Hong-cai（Campus Hospital， Northeast Petroleum Institute， Daqing Heilongjiang 163318， China）

[Abstract] Campus hospitals shoulder the responsibilities of health care of teachers and students， and play an important part in respiratory infectious diseases prevention. This paper analyses the current situation and deficiencies of respiratory infectious diseases prevention in campus hospitals， having combined with clinical work， summarizes campus hospitals’ countermeasures to respiratory infectious diseases prevention， and provides reference for campus hospitals in respiratory infectious diseases prevention during NCP-Outbreak.

[Keyword] Novel Coronavirus Pneumonia； campus hospitals； respiratory infectious diseases； prevention

自新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位[1]，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視疫情防控工作，充分體現(xiàn)了我國(guó)以人民為中心，把百姓的冷暖安危放在心上的指導(dǎo)思想。作為高校醫(yī)院就是要把師生的健康保健工作放到第一位，當(dāng)好師生的健康保健“守門(mén)人”。

1 高校醫(yī)院呼吸道傳染病防控工作現(xiàn)狀

1.1基于人員密集的情況 高校大學(xué)生集體生活和學(xué)習(xí)，如果出現(xiàn)呼吸道傳染病，容易引起聚集性疫情。根據(jù)《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見(jiàn)》，高校醫(yī)院每年開(kāi)展新生入學(xué)健康體檢。肺結(jié)核篩查是新生健康體檢工作的重點(diǎn)之一，新生入學(xué)健康體檢能夠?qū)粑纻魅静〖皶r(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早預(yù)防和治療。

1.2基于人員流動(dòng)性大的情況 高校大學(xué)生來(lái)自祖國(guó)四面八方，在寒暑假及節(jié)假日流動(dòng)性大。高校一旦發(fā)生呼吸道傳染病疫情，傳播速度快，感染范圍廣，且流行趨勢(shì)難以控制，后果十分嚴(yán)重。2003年發(fā)生SARS疫情，各高校對(duì)從疫區(qū)返校的師生進(jìn)行隔離，對(duì)有發(fā)熱癥狀或者疑似病例送發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)并對(duì)同宿舍和同班級(jí)密切接觸同學(xué)進(jìn)行隔離，有效地控制了疫情在高校暴發(fā)。

1.3基于大學(xué)生健康知識(shí)匱乏的情況 很多大學(xué)生健康知識(shí)匱乏，對(duì)傳染病的傳播途徑和癥狀、體征的認(rèn)知較為有限[2]。為了提升大學(xué)生對(duì)呼吸道傳染病的防范意識(shí)，高校醫(yī)院每年在“世界防治結(jié)核病日”開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)，對(duì)大學(xué)生普及結(jié)核病防治知識(shí)；在2009年暴發(fā)的甲型HINI流感疫情期間，很多高校醫(yī)院通過(guò)各種方式對(duì)大學(xué)生開(kāi)展甲流基本常識(shí)和預(yù)防知識(shí)宣傳教育，例如：編寫(xiě)印發(fā)《甲型HINI流感預(yù)防知識(shí)宣傳手冊(cè)》[3]、在宿舍張貼流感防護(hù)宣傳單等。

2 高校醫(yī)院呼吸道傳染病防控工作存在的問(wèn)題

2.1缺乏傳染病防控長(zhǎng)效機(jī)制 缺乏有效的傳染病日常監(jiān)測(cè)與預(yù)警機(jī)制，就無(wú)法準(zhǔn)確判斷傳染病的發(fā)生及發(fā)展規(guī)律[4]。一部分高校當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)才成立疫情應(yīng)急處置小組和制定疫情應(yīng)急預(yù)案，還沒(méi)有成立長(zhǎng)期存在的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，沒(méi)有形成長(zhǎng)效工作機(jī)制，只有建立傳染病防控長(zhǎng)效機(jī)制，才能做好傳染病常態(tài)化防控。

2.2對(duì)傳染病防控重視不夠、措施落實(shí)不到位 呼吸道傳染病在高校時(shí)有發(fā)生，疫情較輕或者傳播范圍不廣不容易引起高校醫(yī)院重視。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重疫情時(shí)才會(huì)啟動(dòng)傳染病應(yīng)急預(yù)案、制訂相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和管理制度，還存在防控措施落實(shí)不到位的情況。

2.3對(duì)大學(xué)生的健康教育重視不夠 高校是人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和服務(wù)社會(huì)的主陣地，發(fā)生呼吸道傳染病疫情影響高校的正常教學(xué)秩序。此次新冠肺炎疫情導(dǎo)致春季開(kāi)學(xué)延后，學(xué)生只能宅在家中上網(wǎng)課，給師生帶來(lái)巨大的心理壓力，因?yàn)閷?duì)疫情的嚴(yán)重程度不了解和對(duì)學(xué)習(xí)效果擔(dān)憂(yōu)而焦慮和恐慌，大學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生類(lèi)知識(shí)的需求尤為迫切[5]。

3 新冠肺炎疫情下高校醫(yī)院呼吸道傳染病防控對(duì)策

3.1建立健全傳染病防控體系 ①高校醫(yī)院要成立傳染病防控應(yīng)急處置工作組，院長(zhǎng)擔(dān)任工作組組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)疫情應(yīng)急處置的組織領(lǐng)導(dǎo)、預(yù)案制定和任務(wù)落實(shí)。②要建立疫情防控聯(lián)合工作機(jī)制：國(guó)衛(wèi)辦疾控函[2020]304號(hào)《關(guān)于印發(fā)大專(zhuān)院校新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案的通知》要求，建立完善疫情防控聯(lián)合工作機(jī)制，形成教育、衛(wèi)生、學(xué)校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”協(xié)作機(jī)制[6]。③建立和完善傳染病防控制度和措施：在疫情防控工作中，要結(jié)合實(shí)際工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，要不斷完善傳染病防控制度和措施，提升應(yīng)對(duì)傳染病疫情的防控能力。

3.2加強(qiáng)大學(xué)生健康教育 ①普及呼吸道傳染病知識(shí)：開(kāi)設(shè)健康教育課程，普及呼吸道傳染病防護(hù)知識(shí)，例如預(yù)防新冠肺炎、肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，七步洗手法、口罩的正確選擇及佩戴方法等；引導(dǎo)大學(xué)生適當(dāng)做一些體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力；不吸煙，不喝酒，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。②開(kāi)展預(yù)防呼吸道傳染病宣傳教育活動(dòng)：在呼吸道傳染病容易暴發(fā)的冬春季節(jié)，要對(duì)大學(xué)生開(kāi)展預(yù)防呼吸道傳染病宣傳教育活動(dòng)。充分利用微信、校園網(wǎng)、宣傳欄、校園廣播、專(zhuān)題講座等多種方式開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)大學(xué)生防護(hù)意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。③做好心理疏導(dǎo)工作：對(duì)已患呼吸道傳染病的大學(xué)生要關(guān)注其心理健康狀況，對(duì)于心理狀況較差的學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，做好心理疏導(dǎo)工作，有利于提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3加強(qiáng)健康體檢工作 健康體檢是高校預(yù)防控制傳染病暴發(fā)的較為有效措施。新生入學(xué)和畢業(yè)生離校開(kāi)展健康體檢工作，在每年的新生入學(xué)和畢業(yè)生離校前都要進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病患者堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”原則。肺結(jié)核篩查，在高校一旦發(fā)現(xiàn)有患肺結(jié)核的學(xué)生，就要對(duì)其所在的同班級(jí)同學(xué)和同寢室室友進(jìn)行肺結(jié)核篩查，防止肺結(jié)核集體暴發(fā)。

3.4接種疫苗 接種疫苗能夠增強(qiáng)人體免疫屏障，是有效預(yù)防與控制學(xué)校傳染病發(fā)生和流行的有效措施之一。呼吸道傳染病具有季節(jié)性流行的特點(diǎn)，及時(shí)接種疫苗可以預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生。接種疫苗要秉承“知情、同意、自愿、自費(fèi)”的原則[7]。

3.5對(duì)于嚴(yán)重的呼吸道傳染病實(shí)施科學(xué)管控 目前，在我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重呼吸道傳染病主要包括SARS、甲型H1N1流感、新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）。自2019年底新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，截至2020年5月20日，全球確診病例近479萬(wàn)，死亡人數(shù)超過(guò)31萬(wàn)，確診病例和死亡人數(shù)仍持續(xù)增加[8]。呼吸道傳染病給人民群眾生命安全和身體健康造成嚴(yán)重威脅。因此，要提高預(yù)防呼吸道傳染病意識(shí)，加強(qiáng)呼吸道傳染病防控。在疫情期間，高校醫(yī)院要實(shí)施嚴(yán)格的科學(xué)管控。具體方法如下：①宣傳引導(dǎo)網(wǎng)上預(yù)約診療，鼓勵(lì)師生網(wǎng)上預(yù)約診療，分時(shí)預(yù)約，引導(dǎo)錯(cuò)峰就醫(yī)，減少交叉感染幾率；②落實(shí)預(yù)檢分診制度，設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，對(duì)患者初步篩查檢查，將發(fā)熱及有呼吸道癥狀患者第一時(shí)間分診，無(wú)呼吸道傳染病患者方可進(jìn)入院內(nèi)；對(duì)呼吸道傳染病患者實(shí)施“四早”原則。③設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的隔離病房及醫(yī)學(xué)隔離觀(guān)察區(qū)，以備發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及疑似病例時(shí)立即隔離使用；④做好消毒工作，要對(duì)人員密集的環(huán)境定期消毒，例如教室、食堂、圖書(shū)館、學(xué)生實(shí)驗(yàn)室、體育活動(dòng)等場(chǎng)所，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)；⑤提升醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)能力，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)[2020]9號(hào)通知要求：“各地衛(wèi)生健康部門(mén)要組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，提高防護(hù)和診療能力”[9]。遼寧省發(fā)布第11號(hào)令，要求“加強(qiáng)校醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)學(xué)校常態(tài)化急救處置能力”[10]。為了更好地預(yù)防與控制高校呼吸道傳染病，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、應(yīng)急演練和技能考核等，提升醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)能力。⑥做好應(yīng)急防疫物資的儲(chǔ)備，高校醫(yī)院必須做好非接觸紅外線(xiàn)體溫槍、消毒劑、口罩、手套等防疫物資的儲(chǔ)備，確保防護(hù)和消毒物資充足。

總之，呼吸道傳染病威脅人們的身心健康和生命安全，高校醫(yī)院一定要發(fā)揮師生健康保健“守門(mén)人”作用，在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下做好呼吸道傳染病防控工作，為師生的健康保駕護(hù)航。

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作者簡(jiǎn)介：王洪財(cái)（1974-），男，黑龍江密山人，副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，研究方向：醫(yī)學(xué)影像學(xué)和大學(xué)生健康教育研究。E-mail：wanghongcai01@126.com