心理護理干預用于門診靜脈輸液患兒效果評價

李麗娟

【摘要】目的：對心理護理干預用于門診靜脈輸液患兒的效果進行評估。方法：將326例在門診進行靜脈輸液的患兒列入該研究，患兒共分兩組，對照組僅給與常規的靜脈穿刺步驟，而實驗組則在對照組基礎上，根據不同患兒給予不同的心理護理干預進行醫治，對比兩組患兒的輸液情況。結果：實驗組患兒在醫治過程中配合醫護工作者的概率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），且實驗組患兒給予一次進針即可成功的概率也明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：當患兒需要在門診進行靜脈輸液時，給予患兒適當的心理護理來進行額外的干預治療有利于取得患兒和家屬的配合，從而減少孩子們進針的重復次數，對患兒和醫護人員均有利。

【關鍵詞】患兒；心理護理干預；門診靜脈輸液

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）03-0203-02

Evaluation of the Effect of Psychological Nursing Intervention on Outpatients with Intravenous Transfusion

LI Li-juan（The 964th Hospital of Joint Support Force of PLA， Changchun Jilin 130062， China）

[Abstract] Objective： To evaluate the effect of psychological nursing intervention on outpatients with intravenous infusion. Methods： 326 cases of children undergoing intravenous transfusion in outpatient department were included in the study. The children were divided into two groups. The control group was only given routine steps of intravenous puncture， while the experimental group was treated according to different psychological nursing interventions given to different children on the basis of the control group. Results： the probability of cooperation with medical workers in the treatment of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）， and the probability of success of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： when the children need intravenous infusion in the outpatient department， it is beneficial to get the cooperation of children and their families by giving them proper psychological nursing to carry out additional intervention treatment， so as to reduce the repeated times of injection， which is beneficial to the children and the medical staff

[Key words] children； psychological nursing intervention； outpatient intravenous infusion

兒童對外界各種危害因素的抵抗能力較低，容易受到外界各種因素的影響而導致生病，孩子生病后由于年齡的限制和自身表達能力、感知能力還不是十分準確，當兒童生病時，疾病的發生和發展的速度較成年人更快、更急。因此，對于兒童生病后，應給予及時治療，靜脈輸液是一種十分常見的治療方式[1]。為了研究在給予患兒常規輸液護理的同時再給予患兒適度的心理干預治療的意義，筆者在本研究中分別對兩組患者進行單純靜脈穿刺輸液步驟及同時配合心理干預治療，對醫治后兩組患兒的輸液情況作對比，具體報告如下：

1 資料和方法

1.1臨床資料 收集326例需要在門診進行輸液的患兒，包括172例男性患兒和154例女性患兒，年齡2個月～11歲，平均年齡（4.25±1.33）歲，將患兒隨機分為兩組。對照組男性患者86例、女性患者77例；年齡2～10歲，平均年齡（4.22±2.25）歲。實驗組163例：其中男性患者86例、女性患者77例，年齡3～11歲，平均年齡（4.34±1.75）歲。對比兩組患兒年齡、性別等一般資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2實驗方法 對照組患兒給予常規的步驟進行靜脈的穿刺輸液。實驗組在對照組基礎上，根據患兒的不同需求給予患兒額外的心理支持進行干預治療，包括給予患兒肢體上的親近，語言上的鼓勵，注意力上進行分散，使患兒對扎針的注意力轉移，減小對扎針的恐懼感，取得患兒對醫護人員的好感，使患兒配合醫護人員的操作，完成靜脈穿刺輸液。操作完成后，可給予患兒適度的獎勵或給予表揚，縮進與患兒之間的關系。

1.3療效評估標準 對兩組患兒不同的處理過程后完成靜脈穿刺輸液的治療目的，以取得患兒的合作及一次性穿刺成功為評估的標準。

1.4統計分析 對兩組患者的統計數據進行比較，其差異采用卡方和t檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 實驗結果

2.1患兒配合醫護人員操作的情況 兩組患兒在接受了不同醫護干預的處理后，實驗組患兒配合醫護人員的概率為96.9%明顯高于對照組患兒合作的概率（90.8%），差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2患兒進針成功的次數統計情況 患兒在給予心理干預后，患兒及家長的情緒得到緩解，患兒對醫護人員的配合度更高，有利于下一步的臨床處理，因此實驗組患兒在給予一次進針即可成功的概率達到了92%，明顯高于對照組的73%，差異有統計學意義（P<0.01），詳見表2。

3 討論

患兒在生病后的治療方式中，門診靜脈輸液十分常見。醫護人員在給予患兒進行救治操作時，患兒由于自身不適，以及對陌生環境、醫護人員產生恐懼，常常會更加急躁、哭鬧、躁動等抵觸情緒，增加醫護操作的難度，影響對患兒的治療，也會引起家長對孩子的疼惜，進而可能引起對醫護人員的不滿意等，甚至發生醫患糾紛[2-3]。所以，對于患兒需要給予輸液治療時，探尋有效的方式來提高患兒的配合具有重要意義。

長期以來，醫護工作者對于如何讓患兒配合臨床治療操作，縮短操作時間，提高工作效率上進行了許多探索和研究[4]。謝瑋敏[5]等通過研究發現，對于需要靜脈輸液的患兒，可以通過改善患兒的治療環境，使環境更加溫馨舒適。如在墻壁上粘貼患兒喜歡的卡通造型；在治療室內放置吸引患兒玩耍的玩具；播放孩童喜歡的卡通動漫等。通過這些方式減少孩子對治療環境的恐懼感，分散患兒的注意力，可以提高一次靜脈穿刺成功的概率。本實驗則在給予常規的輸液操作后再一起使用心理干預對門診靜脈輸液患兒進行治療，然后對其干預的療效進行評估。

本實驗中，在只給予常規的輸液操作的163例患兒中，有148例患兒配合醫護人員的操作，配合率為90.8%。而當患兒給予了心理干預的輔助治療后，患兒的配合率達到了96.9%，明顯優于對照組，差異有統計學意義。此外，實驗組患兒進針一次即可成功，無需重復進針的概率為92.0%，也明顯高于對照組的73.0%，差異有統計學意義。提示對患兒在給予常規輸液操作處理的同時聯合心理干預治療，可以取得患兒的配合，減少患兒進針的次數，提高醫護人員的效率。

綜上所述，患兒在進行門診靜脈輸液治療時，除了給予患兒常規的操作，同時應給予患兒適當的心理干預進行治療，來提高患兒對醫護人員操作的配合度，因此更具有臨床推廣的價值。

參考文獻

[1] 韓玉梅. 兒童靜脈輸液中的心理護理[J]. 中國醫藥指南. 2015， 13（31）： 240-241.

[2] 李秀明. 兒童輸液室護患糾紛原因分析與防范[J]. 基層醫學論壇， 2015， 19（28）： 3974-3978.

[3] 于梅香， 孫琳， 崔靜. 兒童輸液室護理風險分析及防范措施[J].中國實用醫藥. 2013， 8（14）： 249-250.

[4] 趙玉杰. 個體化護理在門診輸液室兒童輸液中的應用[J]. 基層醫學論壇. 2014， 18（30）： 4097-4098.

[5] 謝瑋敏，胡金花，陸麗英. 童趣化誘導在學齡前兒童靜脈穿刺中的應用研究[J]. 護理管理雜志. 2014， 14（9）： 674-675.