中醫綜合療法治療小兒肺炎臨床療效評價

李興宏

【摘要】目的：探討小兒肺炎采取中醫綜合療法治療的臨床療效。方法：擇取2018年3月至2019年3月在我院接受治療的70例肺炎患兒作為研究對象，隨機分成兩組，一般組和觀察組，一般組采取西藥治療，觀察組采取中醫綜合療法，對比分析兩組患者臨床癥狀消失時間以及治療療效。結果：兩組治療結果對比分析得出，觀察組患兒臨床癥狀消除時間相較于一般組更短，同時，觀察組治療有效率明顯優于一般組，組間數據對比差異顯著，符合統計學意義（P<0.05）。結論：針對小兒肺炎采用中醫綜合療法治療能夠縮短患兒臨床癥狀消失時間，減短病程，具有良好的臨床療效，促使能夠患兒更快更好的恢復健康。

【關鍵詞】中醫綜合療法；小兒肺炎；臨床癥狀；治療療效

[中圖分類號]R272 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）03-0035-02

小兒肺炎是臨床多發病、常見病，多發于冬春季節。小兒肺炎病發后，如果沒有得到及時有效的治療，會使得小兒生命安全受到嚴重的威脅。小兒肺炎一般采用西藥治療，雖然具有良好的臨床療效，但是復發率偏高，使得整體療效偏低。由于該病對兒童健康危害程度較大，因此必須對此進行研究。中醫學方面對其進行了大量的研究和分析。中醫提出觀點，致病因素涵蓋了外因以及內因兩大類，外因責之于感受風邪，以及由其他疾病演變而來； 內因責之于小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，衛外不固。據相關研究表明，采用中醫綜合療法治療小兒肺炎具有十分顯著的應用價值，能夠提升整體的治療效果。對此，本文擇取我院2018年3月至2019年3月收治的70例小兒肺炎患者作為研究對象，分析中醫綜合療法的臨床療效，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 擇取2018年3月至2019年3月在我院接受治療的70例肺炎患者作為研究對象，隨機分成兩組，一般組和觀察組。一般組35例患兒，男性18例、女性17例，年齡7個月～8歲，平均年齡（4.0±0.3）歲，病程2～7d，平均病程（4.3±1.1）d，內傷型15例、外感型20例；觀察組35例患兒，男性20例、女性15例，年齡9個月～8歲，平均年齡（4.1±0.7）歲，病程3～7d，平均病程（4.7±1.4）d，內傷型16例、外感型19例。上述資料比較得出，兩組患者在性別、年齡、病程、病癥分型等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。診斷標準：按照小兒肺炎的診斷標準選取輕、中度肺炎患兒：發熱、咳嗽，陣咳或兼喘促，喉間痰鳴；肺部聽診可聞及細濕性啰音，如病灶融合可聞及管狀呼吸音；X線見肺紋理增強或點片狀陰影；細菌性肺炎的 WBC 總數增高，病毒性肺炎WBC正常或減少，淋巴細胞增高。中醫辨證標準：小兒肺炎中醫證候診斷標準參照《中醫病證 診斷療效標準》 （1994年）進行擬定，分為風熱閉肺、痰熱閉肺、陰虛肺熱3型。

1.2治療方法 一般組采取西藥治療，西藥包括抗病毒藥物、抗炎癥藥物、化痰藥物、止咳平喘藥物。在此基礎上，觀察組采取中醫綜合療法，具體內容包括：①內服中藥：結合患兒的臨床癥狀，辨證施治。其一，風熱閉肺型，選用前胡、桑白皮、桑葉、苦杏仁、菊花、魚腥草、紫菀各9g，甘草3g；其二，陰虛肺熱型，選用天花粉、地骨皮、桑白皮各10g，玉竹8g，甘草5g，百部、沙參各9g，枇杷葉6g；其三：痰熱閉肺型，選用桃仁、苦杏仁、菊花、葶藶子各9g，炙麻黃、甘草各3g，石膏15g，天竺黃6g。以上藥劑均煎服，1劑/d，>3歲患兒30mL/次，≤3歲患兒10mL/次，連續服用14d。②穴位按摩治療：陰虛肺熱的患兒一般選擇檀中穴、神闕穴進行按摩；痰熱閉肺、肺熱閉肺的患兒一般選用大椎穴、天突穴進行按摩，1次/d，連續按摩14d[1]。

1.3觀察指標 兩組患兒均治療14d，治療完成后觀察兩組患兒的治療療效；治療期間定時記錄兩組患兒臨床癥狀的變化情況，主要包括：肺部啰音、發熱、肺部陰影、咳嗽等癥狀。

1.4療效評定 效果顯著：通過治療，患兒發熱癥狀3d內緩解，體溫恢復正常，咳嗽5d恢復，肺部陰影、肺部啰音10d內消失；有效：患兒發熱癥狀3d內緩解，體溫恢復正常，咳嗽7d好轉，肺部啰音10d內減輕，肺部陰影消失；無效：通過治療患兒臨床癥狀無變化甚至加重。

1.5統計學方法 本文研究采用統計學軟件進行數據分析，使用SPSS 13.0版本進行數據分析，使用百分率（%）表示計量資料，采用t檢測；利用χ2檢驗；通過分析如果P<0.05，則表示具備統計學意義[2]。

2 結果

2.1對比兩組患兒臨床療效 觀察組患兒治療有效率為94.29%，一般組治療有效率為77.14%，組間數據對比差異顯著，符合統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組患兒臨床癥狀消失時間 觀察組患兒咳嗽、發熱、肺部啰音、肺部陰影等臨床癥狀的消除時間明顯短于一般組，組間數據對比差異顯著，符合統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

據相關統計數據表明，全球每年由于呼吸道感染死亡的患兒共計1500余萬，其中肺炎患兒占據了較大一部分比重，嬰兒更是占據了肺炎患兒死亡人數的2/3。在我國，每年因肺炎死亡的患兒約有30萬。對此，臨床十分重視小兒肺炎患者的治療。當前，西醫診治小兒肺炎依舊運用靜脈點滴抗生素為主，隨著抗生素的運用，細菌耐藥性成為非常嚴重的世界問題。 在農村一些個體診所以及農村醫生，由于患者咳嗽、以及高熱而濫用強的松等激素治療，這些藥物都在一定程度讓患者免疫功能減低，增加耐藥菌的繁殖，促進了肺炎病灶擴展，給治療帶來一定的難度。為此，多 年來我們一直探索中醫藥治療小兒肺炎的有效方法。近些年，中醫療法在該病癥中的運用價值不斷凸顯，使得臨床開始廣泛采用中醫療法醫治小兒肺炎，整體提升了該病癥的臨床治療療效[3]。

臨床實踐表明，患兒肺炎病發后，初期會表現為風熱閉肺，伴隨病情發展會出現陰虛肺熱、痰熱閉肺等表現。對此，采用中醫治療時必須辨證施治，根據患兒病癥分型選擇合適的方式和藥物才能獲得最佳治療效果。總體來說，采用中醫綜合療法治療小兒肺炎，能夠迅速緩解患兒臨床癥狀，縮短病程，促使患兒更快更好的恢復健康，值得臨床推廣與應用。

小兒急性肺炎是中醫學“咳嗽”等范圍。中醫提出觀點，小兒時期臟腑嬌嫩，氣血未充，經脈未盛，內臟精氣未足，衛外機能未固，寒暖無法自調，容易被六淫所侵。肺主氣，司呼吸，外合皮毛。肺為嬌臟，不耐寒熱，外感 諸邪，首先犯肺。邪來犯肺，壅郁不宣，化熱傷津，所以易發生咳嗽。小兒為“稚陰 稚陽”之體，感受外邪，發生外寒內熱為主的臨床表現。從多年的臨床觀察看出，肺炎患兒在發病早期表現為風熱閉肺，隨著病情的演變，變為痰熱閉肺，后期會發生陰虛肺熱等相關的表現。通過上文的實驗對比可知，兩組治療結果對比分析得出，觀察組患兒臨床癥狀消除時間相較于一般組更短，同時，觀察組治療有效率明顯優于一般組，組間數據對比差異顯著，符合統計學意義（P<0.05），因此可得出結論，針對小兒肺炎采用中醫綜合療法治療能夠縮短患兒臨床癥狀消失時間，減短病程，具有良好的臨床療效，促使能夠患兒更快更好的恢復健康。現代藥理研究表明，黃芩、魚腥草具有抗菌、抗病毒功效，對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感病毒都具有控制功效； 麻黃具有發汗、解熱和抗流感病毒作用； 石膏具有強而快的退熱作用； 白芥子、杏仁、半 夏、百部、葶藶子具有鎮咳、平喘祛痰效果，所以對于診治小兒肺炎具有顯著的效果[4-5]。

參考文獻

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