延續護理干預對結核病控制的作用

孔珊珊 張守霞 羅芳林 包麗

[摘要] 目的：探析結核病患者用延續護理干預后對病情控制的影響。方法：時間節點范圍為2020年2月至2021年1月之間，將本院收治的80例結核病患者作為研究對象，所有患者以是否開展延續護理干預作為分組依據，分為兩組，即對照組與實驗組，各組以40例為樣本。對前者進行常規護理，對后者增加延續護理干預。對比患者疾病相關知識掌握情況、用藥依從性、自我護理能力。結果：在相關知識掌握情況、用藥依從性、自我護理能力等方面，對照組均高于實驗組，同時組間差異顯著（P<0.05）。結論：在結核病患者護理中還可以配合延續護理干預，這既能提高患者對疾病相關知識的掌握情況及用藥依從性，又能增強自我護理能力，故臨床可積極提倡并實施此護理形式。

[關鍵詞] 結核病；延續護理干預；用藥依從性；自我護理能力

結核病是多發病、常見病，同時發病類型較多。其發病原因是由結核的分枝桿菌感染所致，屬于全球的頭號殺手之一，同時其也是全世界公認的一項公共衛生問題之一[1]。結核病對患者的生命與身體健康均產生極大的影響，特別是結核病傳染性較強，患者感染后會出現發熱、咯血、咳嗽、盜汗等癥狀，嚴重時還會引起呼吸困難[2]。因此，及時有效地治療結核病，是恢復機體健康、消除感染、控制病情的一大重要措施。目前，隨著臨床對結核病的深入研究，發現在結核病治療中，如果實施有效的延續護理干預措施，對于病情控制具有積極意義。本次研究為探析結核病患者用延續護理干預后對病情控制的影響，特取80例患者進行考察，內容詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

時間節點范圍為2020年2月至2021年1月之間，將本院收治的80例結核病患者作為研究對象，所有患者以是否開展延續護理干預作為分組依據，分為兩組，即對照組、實驗組。各組40例樣本。對照組男23例，女17例；年齡為22～60歲，均值（41.58±10.56）歲。文化程度：大專及大專以上、高中、小學及小學以下，分別為8例、12例、20例。實驗組男24例，女16例；年齡為23～62歲，均值（42.08±10.67）歲。文化程度：大專及大專以上、高中、小學及小學以下，分別為7例、13例、20例。基線資料無顯著差異（P>0.05），可進行比較。

本次研究的所有參與者均經X線檢查、痰涂片檢查等來確診病情。

1.2方法

常規護理用于對照組中，即院內護理。待病情穩定后，給予出院指導及用藥、運動及隔離指導等。出院后，定時做好隨訪護理。基于此，實驗組增加延續護理干預，其內容如下：

（1）建立延續性護理小組，由護士長任組長，對小組的護理措施落實情況進行監督，詳細說明出院前患者的資料與病情變化情況，如性別、方式、年齡等。（2）根據患者的個體情況，實施用藥指導，讓患者明白按時用藥的重要性，使患者不會出現隨意停藥及亂用藥等問題。在用藥時可能會出現不良反應，需要提醒患者定期復查，并由醫生對患者的用藥方式進行調整。在隨訪中，了解患者的心理狀態，給予相應的心理安撫，結合恢復效果，主動與患者交流，并開展相應的心理疏導，幫助患者恢復其治療信心，并積極配合治療。

1.3觀察指標

對比患者對疾病相關知識的掌握情況、用藥依從性、自我護理能力。

以自制的問卷表，對患者疾病相關知識的掌握情況進行評分，100分，80分以上，即為完全掌握；40-79分為部分掌握，40分以下為未掌握[3]。前兩項比例之和，即為患者對疾病相關知識的掌握情況。

用Morisky量表、ESCA量表，對用藥依從性、自我護理能力評分，分數越高，越好[4]。

1.4統計學方法

2.結果

2.1比較患者疾病相關知識掌握情況

實驗組：30例完全掌握、9例部分掌握、1例未掌握，掌握情況為97.5%；對照組：20例完全掌握、12例部分掌握、8例未掌握，掌握情況為80.0%，組間對比，P<0.05。

2.2比較用藥依從性、自我護理能力

實驗組用藥依從性、自我護理能力與對照組相比較，均高于對照組。同時，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3.討論

結核病是常見的傳染性呼吸道疾病，病死率較高，且感染率也較高，同時此類疾病還具有較高的耐藥率與發病率。據衛生組織統計，目前結核病是引發人們死亡的十大病因之一。隨著對臨床的深入研究，發現結核病患者配合延續性護理，可以控制病情。盡早發現高危因素，并實施相應的隨訪干預，以此來提高患者出院后的生活質量。

對于結核病患者來講，多數時候需要在家庭中進行治療與康復。但在此過程中，其它因素的出現，會給結核病患者帶來不一樣的感受，如心理感受、生理感染，特別是異常心理感受，會影響治療依從性，從而影響治療效果。因此，為結核病患者開展延續性護理非常重要。延續性護理是將院內護理延伸至家庭中，對患者實施隨訪、追蹤、指導，及時將出現的問題做相應的處理與干預，解決問題，對控制病情有極大的幫助；同時延續性護理的開展，可以促進醫患關系的拉近，對提高護理滿意度有重要作用[5]。

綜上所述，結核病患者用延續護理干預，在病情控制中有積極的影響，值得推廣。

參考文獻

[1]唐高萍，朱松能，朱清文，等.出院準備計劃在結核病患者出院準備度及出院指導質量中的影響[J].當代護士（中旬刊），2020， 27（09）：145-148.

[2]張寧.微信式延續性護理對結核病患者服藥依從性和生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（08）：244-245.

[3]魯敏，毛燕君，孫婧琳.肺結核患者延續護理APP的開發與應用[J].上海護理，2019，19（07）：40-44.

[4]陳博，張靚，張翠玲，等.集束化護理在耐多藥肺結核延續護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（56）：255-256.

[5]央宗.延續護理對結核病控制效果觀察[J].西藏醫藥，2018，39（04）：91-92.