北京市首批安寧療護示范基地

王紅

一、北京市隆福醫院開展安寧療護的基本情況

北京市隆福醫院自2008年開始構建老年連續醫療服務體系，安寧療護是其中的重要組成部分。

北京市隆福醫院于2011年底接管了位于昌平區天通苑東小口鎮的朝陽門醫院二病區（北京市較早開展臨終關懷的一家醫院），成立了北京市隆福醫院天通苑院區（北院區）；2014年在朝陽區北苑路5號院606號樓設立了北京市隆福醫院北苑院區，兩個院區共設置安寧療護床位40張。

目前，科室設置和功能分區明確。按照安寧療護（臨終關懷）科室的建設要求設立了談心室（評估室）、關懷室（告別室）、洗澡床等硬件設施；建立并不斷完善安寧療護規章制度、入選標準、住院流程、評估工具等；大力開展人才培養和梯隊建設；成立了包括醫生、護士、康復師、精神心理師、臨床藥師、營養師、醫務社工和志愿者等組成的多學科團隊；為惡性腫瘤晚期和非癌慢病終末期病人提供全人、全家、全隊、全程的“四全照顧”。針對患者的各種不適癥狀進行有效控制，幫助患者本人和家屬完成心愿，正視疾病，面對死亡，讓患者盡可能安詳舒適、有尊嚴地走完生命的最后旅程。同時在患者和家屬中傳播安寧療護的理念，開展生前預囑和死亡教育的工作。

除開展病房工作以外，還在合作的養老機構、微型養老院和周邊社區開展安寧療護工作，為養老機構的老人提供定期巡診服務；對不愿意住院治療的部分老人提供綜合評估、癥狀控制、舒適護理的指導工作，幫助老人在自己喜歡的環境中度過人生的最后階段。

二、安寧療護病房的收治標準

（一）各種惡性腫瘤已廣泛轉移或快速進展，拒絕治愈性治療或者在治療下仍持續惡化。

（二）癡呆晚期，FAST（功能評價分期）7級（喪失語言與行動能力），并有合并癥造成功能受損，預期壽命小于半年。

（三）終末期心臟疾病。

（四）終末期肺病。

（五）慢性腎病終末期。

（六）終末期肝病。

（七）上述六類疾病以外的終末期疾患，疾病持續進展，身體功能及健康狀態持續變差，依當時醫療水平無法治愈，預期生存期有限，痛苦難忍且無其它合適解決方法。

三、北京市隆福醫院榮譽

除開展安寧療護臨床實踐工作以外，北京市隆福醫院還承擔著北京市東城區醫療機構、社區和養老機構人員的安寧療護培訓工作，連續多年承辦市級繼續教育項目，開展中華護理學會安寧療護專科護士認證的臨床教學工作，以及北京協和醫學院人文社科學院學生的見習帶教工作。

2016年12月被遴選為“北京市首批臨終關懷試點單位”和“臨終關懷示范單位”；2018年12月安寧療護科入選東城區中醫重點專科；2019年參與第二批國家級安寧療護試點區的申報工作；2020年12月被評為北京市首批安寧療護示范基地。

安寧療護不僅可以讓終末期患者得到身、心、靈三平安、有尊嚴地離世，也可以讓患者家屬善別與善生，還可以讓從事安寧療護的醫務人員獲得職業成就感。做到內心平靜，寬容待人，和諧共事；實現做安寧事、為安寧人、守安寧心！