鄉村振興戰略下醫衛類高職院校思政教育體系構建研究

彭雅婷，嚴永旺

（長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410600）

習近平總書記在中央農村工作會議上強調，從中華民族偉大復興戰略全局看，民族要復興，鄉村必振興。如今隨著脫貧攻堅戰取得決戰決勝，中國的鄉村已然發生了翻天覆地的變化，接下來做好鄉村振興這篇大文章，既要實現物質層面的躍升，又要實現精神層面的振興。黨的十九屆五中全會把“優先發展農業農村，全面推進鄉村振興”作為“十四五”時期我國經濟社會發展的重要任務之一。脫貧攻堅實踐表明，思想貧困是脫貧攻堅最大的敵人，扶貧要同扶智、扶志相結合。醫衛類高職院校是培養護理、藥學、臨床及其他醫學相關專業衛生技術人才的基地。但是目前醫衛類高職院校思想政治教育體系不完善，未能很好地引導醫學生堅守服務基層的“初心”，有礙農村地區健康產業的發展，更不利于鄉村振興戰略的實現。高校思想政治教育作為幫助醫學生擺脫思想貧困的總抓手，關系到培養什么樣的人、如何培養人以及為誰培養人的根本問題。因此，構建一套符合醫衛類高職院校助推鄉村振興的思想政治教育體系能在一定程度上培養學生的基層服務意識，引導醫衛類高職院校學生面向基層就業，提高基層就業的穩定性，充實基層衛生人才隊伍，對于鄉村振興戰略的實現有重要意義[1]。

1 鄉村振興戰略下醫衛類高職院校思政教育體系構建的必要性

1.1 有利于醫衛類高職院校學生明確定位

一方面，目前醫衛類高職院校思政教育進入內涵發展時期，人才培養目標定位應更加注重學生的知識、能力、素質的綜合性，傳統思政教育下的醫衛類高職院校人才培養缺乏職業性、社會實踐性以及人文素質的內容，因此，需構建具有當下高職院校特色的醫學類思政教育培養體系，應以基層就業為基點、以工作過程為核心、以培養鄉村振興戰略發展需要的人才為導向，突出醫學生面向農村衛生室及基層臨床醫技崗位的合理定位，以期引導學生樹立正確的價值取向；另一方面，當下的思想政治教育偏重理論、脫離學生實際、忽視鄉村振興戰略的就業導向，導致學生好高騖遠，不愿去基層就業[2]。因此，構建以基層就業為導向的醫衛類高職院校思政教育體系，對于培養既有正確的就業擇業觀，又具備實踐能力、社會責任感和憂國憂民意識的基層醫衛類人才十分緊迫。

1.2 有利于醫衛類高職院校思政教育與時俱進

一方面，不同層次和類型的高校需要根據自己所處的位置和能力，努力突出特色，在鄉村振興戰略中發揮自己的作用。不同層次和不同類型的大學所掌握的資源不一樣，承擔的鄉村振興責任應該有所區別。醫衛類高職院校定位于補齊基層醫療衛生短板、培養基層衛生服務人才。思政教育體系的構建有助于培養“愛農村、愛農民”的醫衛類人才，以滿足鄉村振興戰略生態宜居、鄉風文明的需要。另一方面，鄉村振興戰略有明確而漫長的時間表，指的是到2050年實現鄉村全面振興，鄉村的可持續發展尤為重要。而醫衛類高職院校思政教育也應與時俱進，發揮優勢和特色，迎合鄉村振興發展的需要。以鄉村振興發展為契機，發揮廣大師生的積極性，引導師生“接地氣”，廣泛參與到服務鄉村、服務基層的實踐中去。

1.3 有利于鄉村振興戰略的有效實施

鄉村振興戰略涵蓋醫療、衛生、教育、經濟等各個方面，鄉村要實現振興必須要實現全面振興，目前基層醫療衛生缺口大、人才流動性大，這在一定程度上不利于基層醫療的振興。而醫衛類高職院校承擔培養愿意下基層并且愿意留在基層服務的醫療人才的使命，思政教育體系作為高職院校教育的總抓手，在提升醫學生思想素質方面起著至關重要的作用。醫衛類高職院校思政教育體系的構建有助于在潛移默化中培養學生愛基層的意識、服務基層的責任感、榮耀感和使命感，這有助于基層新鮮血液的注入和基層人才隊伍的穩定，并能在一定程度上強化村民的健康意識，激發當地村民對美好生活的向往，這有利于鄉村振興戰略“產業興旺、生態宜居、鄉風文明、治理有效、生活富裕”目標的實現。

2 鄉村振興戰略下醫衛類高職院校思政教育體系構建的制約因素

2.1 缺少就業實踐與思政的充分融合

第一，在就業指導課程設置方面，盡管醫衛類高職院校都開設了就業指導類課程，但是就業指導課程多停留在就業政策指導和就業形勢分析上，課程內容與學生需求和社會需要不吻合，較少契合醫學生的就業需求進行專業分析和指導，更少涉及基層就業這一重要元素；第二，在就業實踐活動方面，醫衛類高職院校開設簡歷大賽、模擬面試大賽等就業實踐活動，但是思政教育未貫穿在整個活動中，特別是活動結束后較少進行總結和升華，導致活動在學生心中產生的影響力不夠，活動中所傳遞的思政信息較少得到延續；第三，在實習的指導和安排方面，一般醫衛類高職院校在學生大三時期會安排10個月的實習期，但是綜觀各類高職院校大多數安排學生在一線城市的“三甲”醫院、大藥房、藥廠等單位進行實習，而由于學歷設置，學生實習后又無法在這些單位繼續就業。實習期的合理應用可以使學生充分了解自身的定位，但是目前實習安排和基層就業的緊密度不高，導致學生眼高手低，實習后面臨失業的問題。

2.2 思政教育效果與鄉村振興需要存在差距

鄉村振興需要的是知鄉村、愛鄉村，以振興鄉村為己任的青年人才。醫衛類學生不僅應以基層醫療單位為就業目標，也應以能去基層就業為榮。但是目前一方面，由于缺乏對醫學生心理特點、學習訴求的充分考慮，思政教育強調純理論教學，缺乏個性化和多樣化，與實踐結合不夠，親和力也有待加強，醫學生無法在實踐中認識鄉村發展的重要性，更難以將鄉村振興與個人發展相結合進行考量；另一方面，據有關調查顯示，大學生的思想道德狀況雖然整體積極向上，但與鄉村振興對新時代青年的要求還存在差距。目前很多醫學生存在知行不一的情況，盡管他們了解應該如何正確行事，但是很多醫學生在不同環境下所表現出的行為也不同，使得他們的行為舉止與鄉村振興需求格格不入，特別是在服務鄉村的表達和實際行動方面，雖然絕大多數醫學生表示愿意去基層就業，但實際很少有醫學生愿意扎根基層，更多的是以基層就業作為以后在大城市就業的跳板，這降低了思政教育的實效性。

2.3 思政教育體系構建未形成合力

在鄉村振興背景下，高校思政教育要以扶貧、扶志、扶智為主要教育方向，各界應形成合力使大學生樹立先進思想，畢業后參與到鄉村振興的實踐中去。一方面，思政教育缺乏教育合力。目前醫衛類高職院校層級責任制沒有得到落實，具體工作也沒有做到教學、科研和基層工作的同檢查、同部署。黨政工團、學生會、學生社團、校友會等組織的作用未得到充分發揮。另一方面，思想政治工作隊伍建設不完善，思政工作人員的理論水平和實踐能力也不充分。目前醫衛類高職院校的思想政治工作隊伍構成單一，未形成專兼職充分結合的模式；思政課教師、專任教師、團學組織較少溝通協調，比較優勢沒有得到充分發揮；相關課題申報、校外培訓、實踐調研沒有系統安排和統一規劃，思想政治工作隊伍的實踐能力也有待提高。

3 鄉村振興戰略下醫衛類高職院校思政教育體系構建的原則

3.1 通用與專屬相結合原則

醫衛類高職院校思政教育體系構建兼具通用屬性和職業導向屬性。一方面，和其他高校思政教育體系構建一樣，目的在于幫助大學生樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀，擁有適應任何職業的良好品德和職業道德，如愛崗敬業、謙虛謹慎、兢兢業業、勤儉節約等，這些是對當代大學生的基本要求和通用要求[3]；另一方面，以鄉村振興戰略為背景，由于醫衛類高職院校學生畢業后從事醫療行業的特殊性，這對基層醫療衛生從業人員的思政教育提出了更高要求，如尊重患者、一視同仁、憂國憂民、大愛無疆、扎根基層等。因此，在構建鄉村振興戰略下醫衛類高職院校思政教育體系時，既要對通用屬性進行較為全面的考慮，也要綜合考慮社會對基層醫療衛生從業者思想素質等方面的特殊要求。

3.2 顯性與隱形相結合原則

思想政治教育課程體系作為醫衛類高職院校思政教育體系中重要的一部分，從“思政課程”到“課程思政”，不僅要牢牢把握思想政治教育課在社會主義核心價值觀教育中的核心地位，還要充分發揮其他所有課程的育人價值，從鄉村振興戰略高度構建思想政治理論教育課程體系，突出顯性和隱性教育相容相通，實現從“思政課程”向“課程思政”的轉化。一方面，思想教育課程注重思政教育“顯性化”，突出對學生的正確引導，并幫助學生合理定位；另一方面，其他專業教育課、綜合素質課和“第二課堂”要注重思政教育的“隱形化”，潛移默化中對學生進行思政教育。

3.3 校園與社會相結合原則

校園是學生的主要活動場所，所以在對學生進行思政教育體系構建時易把校園作為大學生活動唯一的場所，而在某些程度上忽視了學生最終需要走進社會這一重要的現實，從而忽略了大學生的社會屬性。隨著我國職業教育改革的深入，對高職院校學生實習、見習、社會實踐的質與量都提出了更高要求，也隨著我國鄉村振興戰略的推進，對學生去基層就業并扎根基層提出了更高的期盼。學生接觸社會的機會與時間越來越多，學生的社會屬性也應成為醫衛類高職院校思政教育體系構建的重要組成部分。

3.4 科學性與可操作性相結合原則

總結現有各類高職院校思政教育體系構建的研究，我們發現大多數學者在思政教育體系構建研究中，力求體系設置合理、考慮因素全面、科學性強，但目前的研究不僅缺乏對特定層次大學生的思政教育研究，也忽略了對具體各個子體系的深入研究，這在一定程度上弱化了思政教育的針對性，導致思政教育研究范圍寬泛、針對性不強，體系構建抽象、操作難度大、可行性欠缺。因此，在構建鄉村振興戰略下醫衛類高職院校思政教育體系的過程中，一方面，要有針對性地對醫衛類高職院校的思政教育體系進行研究，使得研究對象更明晰，研究目的更確切；另一方面，除了保證體系的科學性外，還需對各個子系統進行深入研究，保證其可操作性，使構建的體系兼具科學性與可操作性。

4 鄉村振興戰略下醫衛類高職院校思政教育內容的體系構建

遵循通用與專屬、顯性與隱形、校園與社會、科學性與可操作性相結合原則，將鄉村振興戰略下醫衛類高職院校思政教育體系分為課程體系、教材體系、實踐體系、宣傳體系、考核體系5個子體系，并對每個體系進行分析，具體見圖1、表1。

表1 鄉村振興戰略下醫衛類高職院校思政教育體系

圖1 鄉村振興戰略下醫衛類高職院校思政教育體系構建

4.1 課程體系

對學生進行思想政治教育不能僅抓思想政治理論教育課程而忽視其他課程的思政教育功能，健康的、完善的思想政治教育體系應各類課程攜手并舉，共同發揮思政教育功能。因此，在課程體系的構建中，要把握住“課程思政”與“思政課程”的協同育人效應，實現“課程思政”中的“專業教育課”“綜合素質課”和“第二課堂”的三位一體課程體系。醫衛類高職院校專業課涵蓋的豐富的思想教育元素是大學生思政教育的重要工具，以醫學專業教學，特別是以教學實踐環節作為重要教育渠道，能夠最大程度發揮專業課程的育人作用；綜合素養課程在“課程思政”中的作用在于根植理想信念，以潛移默化的方式將科學的價值觀和健康的理想信念有效傳遞給學生；第二課堂是指在課堂教學以外的時間進行相關的教育教學活動，它形式多樣、時空范圍廣，內涵外延和深度廣度都是課堂教學所不能比擬的。

4.2 教材體系

教材、教師、學生是教學質量體現的3種基本元素，也是課堂教學活動的3種基本要求。教材是“課程思政”的重要內容，是教育教學的重要依托。教什么、怎么教、建設什么樣的教材體系，既是國家意志的體現，又是研究培養誰、為誰培養、培養什么樣的人的本質問題的必然要求。教材體系應包括主干課程教材、職業道德教材、哲學社會科學教材和其他課程的教材，這些教材都要體現專業知識和醫學生就業的價值導向。在構建教材體系的同時，也要跟進話語體系和學術體系，教材內容上盡量避免空話和套話。為此國家要嚴格把關，緊跟時代的步伐和社會發展的需要，以嚴要求高標準選出符合鄉村振興戰略發展的優質教材，只有這樣，才能不斷完善教材體系，優化教學質量。

4.3 實踐體系

實踐體系包括課外活動和基層實習，一方面課外活動能夠促進學生將理論與實踐進行有效結合，明確了理論知識如何更好地融入社會實踐，也能夠幫助大學生從書本知識中解放出來，投入社會的大環境中，通過親身感知和體驗，激發學生投入到鄉村振興戰略中的建設中來。特別是急救自救知識相關培訓、下鄉宣傳醫療基本知識、主動去基層醫療單位擔任志愿者等工作，能夠幫助學生增強自豪感、服務意識和愛國之心；另一方面，合理利用大三的實習期，強化基層實習。基層實習一方面可以使學生了解到鄉村對自身的需要，增強學生的使命感和責任感，另一方面也能讓學生了解到學無止境，要不斷補充專業知識服務鄉村。更重要的是，醫衛類高職院校的培養目的之一就是為基層輸送人才，因此，基層實習有利于學生將實習與就業掛鉤，畢業后直接留在實習基地工作，減輕就業壓力。

4.4 宣傳體系

“不僅要低頭拉車，更要抬頭看路”，宣傳體系的構建不僅是對思政教育工作的總結，更是擴大思政教育影響力，增強思政教育延續性的一種方式。宣傳體系應包含線上宣傳和線下宣傳。通過微博、微信、抖音等平臺，以生動有趣的方式對于醫衛類高職院校思政教育工作進行總結和宣傳，不僅能吸引學生對于思政教育工作的注意力，也能使社會各界加強對醫衛類高職院校思政教育工作的重視。線下宣傳也同樣重要，例如在線下利用展板、海報等方式對于基層就業和創業者的優秀事跡進行傳播，有助于在校園內部營造良好的思政氛圍，樹立良好文明的價值導向。在完善線上線下宣傳體系的同時，也要注意輿論的引導，加強輿情監測和防控體系，避免不良的言論和行為影響學生正確價值觀的樹立。

4.5 考核體系

考核體系的完善是醫衛類高職院校思政教育體系的關鍵，考核體系包括通用考核、專業考核、社會實踐考核、實習評價考核等方面。通用考核包括政治素質、道德素質和心理道德素質等方面，這是大學生就業的基本條件和要求[4]，具有普適性；專業考核包括基層就業態度、學習態度、愛心意識和服務意識等方面，專業考核緊扣鄉村振興戰略對于學生的現實需求，具有較強的專屬性；社會實踐考核包括實踐態度和實踐能力等方面，將重點考核學生將理論與實踐結合的能力，是學生綜合能力考量的重要指標；實習評價考核包括工作態度、學習態度和職業態度，職業態度更包括基層就業認同感、愛心意識、服務意識和保密意識。覆蓋面廣、有針對性的考核體系有助于醫衛類高職院校思政教育質量的提升，也有助于各項工作的落實。

5 醫衛類高職院校思政教育體系構建研究自我完善與保障機制

5.1 教育及監督機制

體系的隨意性直接影響了體系構建的實效性和科學性，醫衛類高職院校思政教育體系的參與者眾多，要想保證體系順利開展工作，教育和監督機制必不可少。一方面，醫衛類高職院校應采取各種手段，加強對體系中各主體的教育，幫助他們提高認識，端正態度；另一方面，相關部門應制定專門的制度與考核標準，監督和管理體系的運行。

5.2 溝通與反饋機制

溝通與反饋機制是醫衛類高職院校思政教育體系構建的支撐，學校與家長的出發點都是為了學生成長[5]，因此溝通與反饋是醫衛類高職院校思政教育體系構建中不可或缺的環節。如需家長配合的就要積極將情況反饋給家長，若需學生引起重視的就需將情況反饋給學生，如需任課教師進行改進的就應反饋給任課教師，溝通與反饋機制的構建有利于緩解信息不對稱，在交流過程中不斷修正和改進。

5.3 體系自我完善機制

主體的差異和時代的更迭都可能導致體系構建出現偏差。想要保證體系具有普適性和時代性，就要在構建體系過程中不斷發現問題進而完善體系。利用現代化技術，檢查系統構建方法的科學性、體系考核的合理性、體系內容的完善性，并結合學生的需求，對體系進行調整。