安羅替尼聯合多西他賽對比安羅替尼二線治療EGFR野生型的非小細胞肺癌的臨床觀察

梁萬霞，趙 宇，武永輝，梅新寬，錢和生

（阜陽市腫瘤醫院腫瘤內科，阜陽 236000）

目前肺癌是我國最常見的惡性腫瘤，無論發病率或死亡率均居首位，其中非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）約占80%，大部分患者最終出現復發或轉移［1］。對于晚期NSCLC患者，一線標準治療需依病理類型、驅動基因狀態、患者身體狀態等情況選擇，對于EGFR野生型及無其它驅動基因突變的患者，一線治療失敗后往往沒有理想的方案。單藥多西他賽為晚期NSCLC的二線標準方案，但有效率僅約10%，如何提高二線治療的療效及提高患者的生活質量非常值得探討。安羅替尼是一種新型多靶點小分子蛋白激酶抑制劑，是多種惡性腫瘤寄予希望的新的治療策略［2］。本研究探討安羅替尼聯合多西他賽對比安羅替尼單藥作為二線治療表皮生長因子受體（Epidermal growth factor receptor，EGFR）野生型NSCLC患者能否帶來生存獲益及安全性情況。

1 資料與方法

1.1 病例資料收集阜陽市腫瘤醫院自2018年7月1日～2019年12月31收治符合標準的73例二線治療EGFR野生型的晚期NSCLC患者，并隨機分為安羅替尼組（n=38）及安羅替尼聯合多西他賽組（n=35）。主要入組標準：入組年齡18～79歲，經病理學證實的肺腺癌或肺鱗癌，EGFR野生型及無其它驅動基因突變，IV期患者，一線接受或未接受含鉑聯合方案化療，未曾使用過紫杉類藥物，一線治療失敗后行影像學檢查評估為疾病進展，且具有可測量的病灶，東部腫瘤協作組（eastern cooperative oncology group，ECOG）評分0～2分，自愿參加本臨床研究，簽署知情同意書，預計生存期超過3個月。排除標準：有出血或出血征象者，凝血功能明顯異常者，6個月內發生過動靜脈血栓事件者，高血壓未控者，腦轉移者，甲亢或甲減未控者。……