重癥肺炎患者中性粒細胞/淋巴細胞比值和紅細胞分布寬度及其28 d死亡風險的預測價值

李 敏

（安徽皖北煤電集團總醫院ICU，宿州 234000）

重癥肺炎是由細菌、病毒等引起的肺部炎癥，該病起病迅速、進展快、并發癥多，具有高患病率和死亡率［1］。研究表明，重癥肺炎的死亡人數占重癥監護室總死亡人數的40%［2］。重癥肺炎已成為重癥監護病房患者死亡的主要病因之一，且呈逐年上升趨勢，對人們的生命健康造成嚴重威脅。因此，早期診斷并及時評估預后對降低患者死亡率至關重要。中性粒細胞與淋巴細胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）作為炎癥評價指標，其操作簡便、成本低廉，被廣泛用于呼吸系統等疾病的預后評價［3］。紅細胞分布寬度（red blood cell distribution width，RDW）常用于貧血的鑒別診斷［4］。研究發現，RDW與呼吸系統疾病等疾病的預后密切相關［5］。然而，NLR及RDW對重癥肺炎患者預后判斷的研究較為少見。因此，本研究回顧重癥肺炎患者的臨床資料，并評估NLR及RDW對重癥肺炎患者28 d死亡風險的預測價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2016年10月～2019年10月本院收治的80例重癥肺炎患者的臨床資料。男性54例，女性26例，平均年齡（69.54±9.12）歲。納入標準：符合中華醫學會呼吸病學分會制定的重癥肺炎診斷標準［6］；年齡≥18歲；基礎與病史資料完整。排除標準：肝腎功能不全者；合并嚴重血液系統疾病者；合并惡性腫瘤者。依據治療28 d后的存活狀況分為存活組56例和死亡組24例。

1.2 研究方法記錄患者基礎疾病以及入院后首次急性生理學與慢性健康狀況評分II（APACHE II）、Murray肺損傷評分、序貫器官衰竭評分（SOFA）。記錄患者臨床指標：白細胞計數（WBC）、中性粒細胞計數（NEU）、中性粒……