武俊慧,柴海強
(陜西省西安市國際醫學中心醫院呼吸內科,西安 710100)
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種常見的以持續性氣流受限為主要臨床特征的呼吸系統疾病,COPD多發于秋冬寒冷季和中年人群[1]。相關數據顯示,我國40歲以上的COPD患者人數達千萬之多,全球有6億人左右,發病率高達8.2%,其中男性發病率12.4%,男性發病率5.1%,每年COPD患者的醫療人均費用11700萬元,已成為嚴重的社會經濟負擔[2]。其早期臨床特征主要表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難和胸悶等,若得不到及時治療進一步可發展為肺心病和呼吸衰竭等常見慢性呼吸道疾病,嚴重危害患者生命安全。COPD的具體發病機制目前生不清楚,但據已知的因素中主要有吸煙、粉塵和化學物質吸入、空氣污染、呼吸道感染以及氣道反應性增高等。目前對于COPD的臨床治療多采用藥物治療,如支氣管擴張劑和抗氧化劑等,雖減輕或消除了患者的臨床癥狀和體征,但臨床療效扔需要進一步提高。桉檸蒎腸溶軟膠囊是一種強效粘液溶解劑,有抗菌消炎、降低粘液滯性和鎮咳等作用[3]。異丙托溴胺是一種對支氣管平滑肌M受體有較高選擇性的強效抗膽堿藥,可有效松弛支氣管平滑肌,從而達到減小呼吸道阻力和炎性細胞介質釋放來改善患者呼吸道臨床癥狀[4]。近年來有研究指出桉檸蒎腸溶軟膠囊和異丙托溴胺在COPD的治療中能有效減輕患者臨床癥狀,改善患者呼吸功能[4],但兩種藥物聯合應用在COPD治療中的研究卻鮮有報道,因此本研究采用桉檸蒎腸溶軟膠囊聯合異丙托溴胺對慢性阻塞性肺疾病患者內皮素(ET-1)、利鈉肽活化酶(corin)、脂聯素(adiponectin,APN)水平的影響做出研究與分析,現將報道如下。……