標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開顱手術(shù)對顱腦損傷患者的療效及顱內(nèi)壓水平、 并發(fā)癥的改善分析

周妙兵，賈根來

（如皋市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，如皋 226500）

顱腦損傷約占全身創(chuàng)傷的20%，具有較高的致殘率和致死率［1］。顱腦損傷的臨床表現(xiàn)包括頭痛、惡心、嘔吐、失語癥、運(yùn)動(dòng)障礙等，患者顱內(nèi)壓升高，增加死亡和紊亂的概率。標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)主要進(jìn)行大面積清除壞死的腦組織，急性硬膜下血腫以及緩解廣泛的腦腫脹，操作簡單，與常規(guī)骨瓣開顱手術(shù)相比，能夠更加快速、高效的降低顱內(nèi)壓［2］。有利于患者術(shù)后恢復(fù)，預(yù)后效果較好。手術(shù)在重型顱腦損傷的治療中起著重要作用，原有的手術(shù)入路和骨瓣不能滿足暴露病灶與降壓的要求，效果不佳。標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱術(shù)能有效降低顱內(nèi)壓，控制患者病情進(jìn)程。標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣開顱術(shù)能有效降低顱腦損傷患者的顱內(nèi)高壓，控制病情惡化。為探討標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)與常規(guī)骨瓣開顱手術(shù)對于重型顱腦損傷的療效，現(xiàn)進(jìn)行分組對比觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象選取我院收治的88例顱腦外傷患者（2016年3月～2018年3月），根據(jù)手術(shù)方式分為觀察組44例和對照組44例。

觀察組，年齡19～57歲，平均38.2±12.6歲，男29例、女15例，入院時(shí)患者GCS評分5～10分，平均7.3±1.2分，導(dǎo)致外傷的原因：高空跌落9例、重物砸傷或打擊傷12例、車禍18例、其他原因5例。對照組，年齡19～55歲，平均38.6±11.6歲，男33例、女11例，入院時(shí)患者GCS評分5～11分，平均7.1±1.0分，受傷原因：高空跌落12例、重物砸傷或打擊傷8例、車禍20例、其他原因4例。觀察組和對照組上述各項(xiàng)指標(biāo)對比，兩組間均衡可比（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者具有明確的顱腦外傷病史；……