凱芬聯合右美托咪定治療老年患者全麻膝關節置換術后蘇醒期疼痛與躁動的影響

李 偉，陳海濤，劉邵正，李 雷，武秀梅，王先鋒

（安徽皖北煤電集團總醫院麻醉科，宿州 234011）

膝骨性關節炎為較常見退行性疾病，該疾病主要 患病人群為老年和肥胖人群。全麻下全膝關節置換術臨床治療膝骨性關節炎的常用方法，取得了良好效果。但由于老年人對手術的耐受力方面較差，患者術后蘇醒期易出現躁動癥。同時，由于氣管插管、手術造成的組織損傷、骨水泥等應激源引起患者高強度的疼痛刺激［1］；氟比洛芬酯（凱芬）對各類全麻手術后鎮痛有較好作用，但常需要其他鎮痛類藥物的輔助，自身藥效還不夠完善［2］；右美托咪定為近年來研制的新型鎮痛鎮靜藥，研究證實，單劑量右美托咪定在患者麻醉期可大大降低全麻患者的躁動發生率［3］。本研究采用氟比洛芬酯聯合右美托咪定預防老年患者全麻膝關節置換術蘇醒期躁動與疼痛，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料選取本院2018年8月～2020年8月收治的60例全麻膝關節置換術治療的老年患者為研究對象，經本院倫理委員會批準，隨機數字表法分成2組，觀察組30例，年齡分布65～78歲，平均年齡（69.84±3.17）歲；對照組30例，年齡分布66～79歲，平均年齡（70.34±3.28）歲；所有患者根據美國麻醉師協會（Am ericanSocietyofAnesthesiologists，ASA）分級［4］均為Ⅱ～Ⅲ級；排除標準：心腦血管疾患；嚴重感染、惡性腫瘤；癲癇病史或精神病史者；消化性潰瘍病史；凝血功能障礙以及有非甾體類抗炎藥物過史；兩組患者年齡、ASA分級等臨床資料無明顯差異（P＞0.05）；60例患者均簽署知情同意書。

1.2 麻醉方法患者術前12h禁食，4h禁飲，無麻醉前給藥。……