輸尿管軟鏡聯(lián)合超聲引導(dǎo)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡在嵌頓性輸尿管上段 結(jié)石中的應(yīng)用

李文杰，馮 凱，于才華

（宿州市第一人民醫(yī)院泌尿外科，宿州 234000）

尿路結(jié)石為泌尿外科常見(jiàn)疾病之一，其中輸尿管上段與下段結(jié)石發(fā)病率較高［1］。因輸尿管上段結(jié)石位置較高，梗阻部位易發(fā)生器質(zhì)性病變，且術(shù)中結(jié)石易逃逸，術(shù)后輸尿管易發(fā)生狹窄，使得輸尿管上段結(jié)石成為臨床治療的難點(diǎn)［2，3］。嵌頓性輸尿管上段結(jié)石因術(shù)中、術(shù)后存在較多并發(fā)癥，已成為泌尿外科診療工作的重難點(diǎn)［4］。輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)為臨床治療最常用的術(shù)式，均具有對(duì)患者創(chuàng)傷小，一期碎石率高，患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)［5］，但輸尿管軟鏡聯(lián)合超聲引導(dǎo)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡在嵌頓性輸尿管上段結(jié)石中的應(yīng)用尚不多見(jiàn)。本研究以我院2018年4月～2021年4月收治的60例嵌頓性輸尿管上段結(jié)石患者為研究對(duì)象，觀察不同術(shù)式治療的臨床效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對(duì)象為我院收治的60例嵌頓性輸尿管上段結(jié)石患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為A組與B組，每組30例。對(duì)照組男17例，女13例；年齡23～60歲，平均年齡（46.25±5.37）歲；體質(zhì)量指數(shù)（22.18±2.36）kg/m2；結(jié)石最大徑（15.26±3.62）mm；腎積水程度輕、中度19例，重度11例。觀察組男18例，女12例；年齡23～60歲，平均年齡（46.18±5.32）歲；體質(zhì)量指數(shù)（22.27±2.38）kg/m2；結(jié)石最大徑（15.29±3.63）mm；腎積水程度輕、中度18例，重度12例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷為輸尿管上段嵌頓性結(jié)石，并經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)為單側(cè)；②結(jié)石位于L4水平以上，且停留時(shí)間8周以上；③臨床資料完整，可配合完成各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)；……