鎖骨鉤鋼板聯合骨錨治療和單純鎖骨鉤鋼板治療Ⅲ型肩鎖關節脫位的臨床療效對比

王元順，王銀超，陳建華，李萬年，王桂梅，肖 偉，陶積德

（西寧市第三人民醫院骨科，西寧 810005）

肩鎖關節脫位為骨科常見疾病，傷處可出現疼痛、 肩關節活動受限等癥狀，影響正常工作和生活。臨床上RockwoodⅠ型和Ⅱ型的肩鎖關節脫位患者多以石膏固定等保守治療為主，RockwoodⅢ型患者由于肩鎖關節囊及喙鎖韌帶均完全斷裂多采用手術內固定治療［1］。近年鎖骨鉤鋼板內固定術為臨床治療RockwoodⅢ型肩鎖關節脫位主流術式［2］。有文獻報道，鎖骨鉤鋼板內固定治療可有效緩解肩鎖關節脫位患者臨床癥狀并改善肩關節功能，但術后易出現肩痛和肩關節再脫位等并發癥使肩關節活動再次受限［3］。帶線錨釘重建的韌帶生物強度強于正常韌帶且操作簡單，因此已廣泛應用于韌帶重建治療［4］。本研究旨在探討鎖骨鉤鋼板聯合骨錨是否能夠提高RockwoodⅢ型肩鎖關節脫位患者臨床療效并降低肩痛及肩關節再脫位風險，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇82例于2017年1月～2018年6月到我院就診肩鎖關節脫位患者入組。納入標準：①年齡18～60歲；②確診為肩鎖關節脫位；③Rockwood分型為Ⅲ型；④單側肩鎖關節脫位者。排除標準：①合并急性或慢性感染者；②開放性損傷、合并鎖骨及周圍骨折或神經損傷者；③骨質疏松者；④處于妊娠期或哺乳期者；⑤既往有肩關節活動障礙史者。根據手術方式不同將患者分為單純鎖骨鉤鋼板組和鎖骨鉤鋼板+骨錨組。單純鎖骨鉤鋼板組38例，男性28例，女性10例，年齡18～52歲，平均年齡為（32.87±10.36）歲，受傷部位中，右側26例，左側12例，受傷原因中，車禍傷27例，墜落傷11例；……