免疫球蛋白不同劑量治療新生兒ABO溶血癥對IgG1、IgG3 水平的影響

趙 亮，汪沛沛，姚小飛

（馬鞍山十七冶醫(yī)院：1.兒科；2.急診科，馬鞍山 243000）

新生兒溶血癥主要指孕婦與胎兒血型不合引起孕婦產(chǎn)生免疫球蛋白G（IgG）抗體進入胎兒體內(nèi)，使得胎兒出生后發(fā)生重度貧血、低蛋白血癥、黃疸等癥狀，不僅可引起患兒神經(jīng)系統(tǒng)受損，病情嚴(yán)重者還會發(fā)生死亡［1］。目前我國所發(fā)生的溶血癥以ABO型溶血癥最為常見，占新生兒溶血癥總發(fā)生率的85.3%，多發(fā)生于O型血母親所生的A型或B型新生兒，出生后幾小時到1天內(nèi)即會出現(xiàn)黃疸并呈現(xiàn)進行性加重［2］。目前注射人免疫球蛋白可對ABO溶血癥進行治療，取得良好效果，但關(guān)于其劑量使用一直存在一定爭議［3］。既往臨床研究主要對人免疫球蛋白前后患兒體內(nèi)總膽紅素（TBIL）水平變化進行觀察，較少有研究對其影響患兒IgG的機制進行探討［4］。IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，新生兒ABO溶血癥的高膽紅素血癥嚴(yán)重程度與母體IgG抗A或B的效價有直接關(guān)系，而結(jié)合在胎兒紅細胞上的IgG亞型類別（IgG1、IgG2、IgG3、IgG4）的不同是影響患兒TBIL水平的重要因素，因而增加對患者IgG亞型的觀察有重要意義［5］。本研究納入我院近年收治的患兒作為研究對象，探討免疫球蛋白不同劑量治療新生兒ABO溶血癥對IgG1、IgG3水平的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料選取2016年9月～2020年9月在我院接受治療的120例ABO溶血癥患兒作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其隨機分為觀察組和對照組，每組60例，其中觀察組：男34例，女26例；胎齡37～41周，平均（39.25±1.16）周；新生兒血型包括A型36例，B型24例；……