嗅溝腦膜瘤的入路方式及其預后相關性影響因素分析

賈 杉，萬曉強

（陜西省中醫醫院神經外科，西安 710000）

嗅溝腦膜瘤（olfactory groove meningioma，OGM）屬前顱底腫瘤中較為常見的一種類型，發病率約為顱內腦膜瘤的10%左右且以女性居多，臨床上常表現為精神異常、視力減退、嗅覺障礙等，由于嗅溝腦膜瘤多位于前顱窩底額葉功能啞區，故早期病變臨床癥狀多不顯著，而當患者來院就診時腫瘤已生長較大，再加上位置較深且與大腦前動脈、嗅神經等顱底重要血管及神經的關系密切，故容易侵犯顱底骨質，從而使得治療難度加大1-3。目前，臨床上針對嗅溝腦膜瘤多主張以手術切除為主，而合適的手術入路不僅可充分顯露腫瘤，提高腫瘤的切除率，并且能夠較好的降低術后并發癥，進而提高手術的治療效果，因此手術入路的選擇對手術的成功極其重要［4-5］。本研究通過分析經縱裂額下聯合入路及翼點入路兩種臨床上常用的方式治療嗅溝腦膜瘤的臨床療效和術后神經系統并發癥及復發的相關性影響因素，以期為嗅溝腦膜瘤的有效治療及手術入路的恰當選擇提供一定的參考依據，現結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2015年5月～2017年5月收治的60例的嗅溝腦膜瘤患者，根據手術入路的不同分為研究組與對照組兩組（各30例），其中研究組采用經縱裂額下聯合入路的手術方式，男10例、女20例；年齡范圍35～76歲，平均年齡為49.5+4.7歲；病程：3個月～4年，平均病程：2.4+0.5年；而對照組（采用翼點入路的手術方式）男12例、女18例；年齡范圍33-77歲，平均年齡為51.1+4.4歲；病程：4個月～3年，平均病程：2.2+0.3年。……