宮頸局部炎性因子和T細胞亞群改變對高危型HPV感染的影響

葛愛娟，王小紅，鄧瑞華

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第904醫院婦產科，無錫 214000）

宮頸癌在女性生殖道惡性腫瘤中發病率位居第一位，近年來發病率逐年上升且有年輕化的趨勢，對婦女健康產生嚴重危害［1］。隨著HPV的篩查力度增加，當前臨床宮頸浸潤癌確診率相對降低，但朱春麗等［2］一項研究顯示國內成年女性宮頸CIN以及癌前病變發病率逐漸升高。其中CINⅡ/Ⅲ級的高級別CIN自然消退率較低，遠低于CINⅠ級，CINⅡ/Ⅲ級發展為浸潤癌的風險更大。高危HPV感染是宮頸癌變以及CIN發生的必要條件，其也是各類惡性腫瘤中唯一明確發病原因的種類［3］。隨著醫療保健意識及檢測水平的提高，國內對HPV篩查以及相關研究的深入，有學者認為HPV感染以及是否發展為CIN及癌變主要取決于宿主自身免疫、局部微環境、病毒等三大因素，而對局部微環境的研究具有更高的可行性［4］。當前國內對多產、性紊亂等輔助致癌因素及陰道微生態變化報道較多，對宮頸局部炎性反應及免疫狀態的報道較少，因此本文研究宮頸局部炎性因子和T細胞亞群改變對高危型HPV感染的影響，為女性HPV感染的防控提供理論依據，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料本研究觀察對象為2017年1月～2020年6月我院102例高危HPV 陽性宮頸上皮內瘤變（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）患者，其中CINⅠ級28例，Ⅱ級32例，Ⅲ級 42例，34例宮頸癌患者以及40例HPV 陰性的正常體檢者，設為對照組。CINⅠ級年齡23～74歲，平均（49.65±3.67）歲；CINⅡ級年齡22～75歲，平均（49.63±3.54）歲；CINⅢ級年齡22～73歲，平均（50.87±3.59）歲；對照組年齡26～67歲，平均（48.32±3.89）歲；鱗癌29例，腺癌5例；宮頸癌年齡23～70歲，平均（49.32±3.80）歲；……