孕前超重肥胖對GDM孕婦75gOGTT各血糖值及妊娠結(jié)局影響

夏 平，張 念

（合肥市第一人民醫(yī)院集團(tuán)合肥市濱湖醫(yī)院婦產(chǎn)科，合肥 230000）

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是于妊娠期間表現(xiàn)的一類以孕婦體內(nèi)糖代謝異常為主的內(nèi)分泌功能障礙疾病，是指這類糖代謝功能異常在孕期初次發(fā)現(xiàn)，既往無糖尿病病史且糖代謝表現(xiàn)均正常。近年來，由于人們生活方式的轉(zhuǎn)變以及對GDM普查重視，GDM的發(fā)現(xiàn)率呈逐年上升趨勢［1］。有研究表明，肥胖是GDM發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素之一［2］。肥胖人群孕期出現(xiàn)GDM的概率明顯高于正常人群。鑒于肥胖以及GDM對母體和胎兒都會造成嚴(yán)重不良結(jié)局［3］。因此，本研究回顧性分析超重肥胖的GDM孕婦孕期口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（oralglucosetolerancetest，OGTT）不同時(shí)間點(diǎn)各血糖值的特點(diǎn)及母嬰結(jié)局，分析孕前超重肥胖對于GDM的不良影響。

1 資料與方法

1 .1 一般資料選取2019年01月～2019 年12月于合肥市濱湖醫(yī)院分娩并確診為GDM，首次產(chǎn)檢為肥胖超重孕婦49名為實(shí)驗(yàn)組，隨機(jī)選取體質(zhì)指數(shù)正常56名為對照組。所有孕婦都接受規(guī)律產(chǎn)檢。納入標(biāo)準(zhǔn)：75 g OGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹＜5.1 mmol/L，服糖后1小時(shí)＜10 mmol/L、2 h＜8.5 mmol/L，任何一時(shí)間點(diǎn)血糖值異常即可診斷GDM。排除標(biāo)準(zhǔn)：孕前體質(zhì)指數(shù)≤18.5 kg/m2；孕前患有糖尿病患者；妊娠期高血壓疾病者；PCOS患者；甲狀腺疾病患者；心血管疾病患者；合并其它影響內(nèi)分泌功能及胎兒生長的疾病者。

1.2 一般體征納入的婦女妊娠前的身高、體重通過納入時(shí)查體獲得：于清晨且空腹情況下測量其身高（單位cm）、體重（單位kg），數(shù)值均精確至小數(shù)點(diǎn)后一位；均于孕24～28周進(jìn)行75gOGTT實(shí)驗(yàn)取得各時(shí)間點(diǎn)血糖指標(biāo)；通過對住院病歷的查閱，獲得其分娩記錄，妊娠并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局。……