腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合孕三烯酮或GnRH-a治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果分析

高 原，楊 文，孫 倩，吳曉燕，馮 文，侍 繁

（連云港市第一人民醫(yī)院婦科，連云港 222000）

子宮內(nèi)膜異位癥屬于臨床常見的婦科疾病，指子宮體以外部位出現(xiàn)子宮內(nèi)膜組織，可導(dǎo)致痛經(jīng)、性交困難、慢性盆腔疼痛和不育，影響全世界10%～20%的育齡婦女［1］。目前指南推薦腹腔鏡確診、手術(shù)聯(lián)合藥物的“金標(biāo)準(zhǔn)”治療［2］。但是由于腹腔鏡手術(shù)不能完全徹底清除病灶，導(dǎo)致患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率較高，影響了患者預(yù)后［3］。調(diào)查顯示，子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后2年復(fù)發(fā)率為約21.5%，5年復(fù)發(fā)率40%～50%［4］。如何降低術(shù)后子宮內(nèi)膜復(fù)發(fā)率并提高妊娠率，是醫(yī)生急需解決的問題，本研究旨在探討術(shù)后聯(lián)合給予GnRH-a或孕三烯酮治療對患者臨床療效的影響，為臨床治療方案選擇提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 患者資料選擇2017年8月～2019年6月我院收治的120例因子宮內(nèi)膜異位囊腫伴慢性盆腔痛接受手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者。選取標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥20歲且≤35歲；資料完整；體質(zhì)量指數(shù)＜28 kg/m2；已婚且無男方不育；術(shù)前未接受相關(guān)藥物治療；術(shù)前全身檢查排除惡性腫瘤或可以惡性腫瘤者；術(shù)后病理確診為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫；有生育要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整；凝血功能異常；合并自身免疫性疾病、其他內(nèi)分泌疾病、精神疾??；激素類藥物治療史；合并不孕；合并生殖道畸形、輸卵管近端梗阻、排卵障礙等。根據(jù)隨機數(shù)字表將患者分為3組，各40例。3組一般資料見表1，組間基本資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 3組一般資料比較

1.2 治療方法A組術(shù)后接受GnRH-a治療，B組接受孕三烯酮治療，C組不接受藥物治療?！?br>