立體定向血腫穿刺抽吸術+依達拉奉對高血壓腦出血患者 神經功能、糖氧代謝指標的影響

梁韡斌，曾 敬，郭建輝，周 慶，王 剛，張曉寧，盧雙宏，張高煉

（廣西中醫藥大學第一附屬醫院仙葫院區顱腦外科，南寧 530023）

高血壓腦出血（HICH）因高血壓動脈粥樣硬化引起，屬腦血管急危重癥，以50～70歲老年人多見。伴隨人口老齡化的加劇，我國HICH患病率也日益增長。據臨床資料顯示，HICH起病急驟，病情進展快，不僅嚴重影響機體神經功能，且致殘率、致死率高，預后不良［1-2］。手術是目前治療HICH的重要手段，傳統開顱血腫清除術（CHR）雖能有效清除血腫，減少出血量，改善出血后因缺血、缺氧而引發的一系列嚴重病變，但手術較復雜，患者腦組織長時間暴露可能會增加神經功能損傷風險［3］。立體定向血腫穿刺抽吸術（SHPS）是通過立體定向技術，開一小骨窗穿刺至出血部位，清除血腫，該術式損傷小，耗時短，對腦組織損傷輕，現已在許多醫院推廣應用［4］。依達拉奉是一種新型自由基清除劑，能夠保護血管內皮，減輕腦水腫和神經元損傷。最新研究發現，在微創引流術后使用依達拉奉能有效提高HICH患者存活率［5］。基于此，本研究探討立體定向血腫穿刺抽吸術+依達拉奉對高血壓腦出血（HICH）患者神經功能、糖氧代謝指標的影響，以期為臨床診治提高參考。報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料選取2018年10月～2020年10月本院收治的100例HICH患者。納入標準：①符合HICH診斷標準［6］；②發病至就診時間＜48h；③頭顱CT檢查出血量30～60ml；④所有患者簽署知情同意書。排除標準：①合并小腦、腦干出血；②合并嚴重感染、冠心病、多灶性出血；③凝血功能障礙；④精神疾病或認知障礙。……