AECOPD患者治療前后血清SP-D、hs-CRP及PCT水平變化及其臨床意義

盧成康，李 亮，王 齊

（1.四川大學華西醫院甘孜醫院（甘孜州人民醫院）重癥醫學科，康定 626000；2.東部戰區總醫院急診醫學科，南京 210000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）為臨床常見呼吸系統疾病，好發于老年人群，具有病程長、預后不良等特點［1］。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是COPD患者在短時間內呼系統癥狀加重的臨床事件，發病急、進展快，病死率較高［2］。目前，臨床研究發現，呼吸道感染是引起AECOPD的主要原因，炎癥反應、免疫機制等均能參與疾病進程［3］。肺泡表面活性物質蛋白D（SP-D）主要由肺泡型上皮細胞分泌，參與機體肺部防御及免疫調節反應，近年有學者發現，SP-D與AECOPD病情發展密切相關［4］。超敏C反應蛋白（hs-CRP）及降鈣素原（PCT）為臨床評估呼吸道感染性疾病常用指標，其血清水平均與感染程度呈相關，故在評估AECOPD病情發展及預后中均有重要作用［5］。基于此，本研究回顧性分析我院128例AECOPD患者臨床資料，以評估SP-D、hs-CRP、PCT對病情發展及預后的影響，為臨床治療提供新靶點，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析2017年2月～2020年6月我院128例AECOPD患者臨床資料。納入標準：符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重診治中國專家共識（2017年更新版）》［6］中AECOPD診斷標準者；年齡為20～75歲；資料齊全。排除標準：合并支氣管擴張、支氣管哮喘、肺栓塞、腫瘤性疾病；伴自身免疫性疾病；肝腎功能障礙；凝血功能障礙；近6個月內外傷史或手術史；近2周內使用抗菌藥物治療。128例AECOPD患者男性80例，女性48例；年齡54～75（65.91±7.05）歲；體質量指數（BMI）19～28（24.85±3.01）kg/m2。

1.2 方法128例AECOPD患者入院后均按照《慢性阻塞性肺疾病急性加重診治中國專家共識（2017年更新版）》，給予糖皮質激素吸入、β2受體激動劑、抗膽堿藥物及祛痰藥物治療，且根據感染情況選擇敏感性抗菌藥物治療。……