雙相情感障礙患者急性期有效治療后自知力恢復情況及其 影響因素分析

郭城偉，張 玲

（首都醫科大學附屬北京安定醫院，北京 100088）

雙相情感障礙（Bipolar disorder，BD）屬于心境障礙，發作時可見躁狂與抑郁兩種異常情緒狀態交替出現，發病過程中有時以躁狂為主，有時以抑郁為主［1-3］。BD具有明確遺傳性，因此有家族史人群的發病率比正常人群高約10%左右［4-6］。BD病情如未能得到及時有效的治療則可能發生沖動、自殺或暴力等危險行為，從而對患者自身及他人的人身安全造成危害。自知力是指患者對于自身的精神狀態、疾病程度等的一種認知能力［7-8］。主要包括患者能夠客觀辨識、發覺自身的疾病狀態、精神異常狀態，能夠對疾病及相關情況做出正確客觀的分析及判斷，能否明晰自身當前與既往的表現、體驗處于疾病狀態等。BD患者多合并有不同程度的自知力損傷。自知力損傷可導致BD患者對于自身疾病狀態缺乏正確認知，從而對臨床治療表現出依從性差甚至是抵觸、抗拒，嚴重影響臨床治療與治療效果。BD病情進展又可進一步損傷患者自知力，形成惡性循環。雖然通過正規有效的治療能夠有效緩解BD患者病情，但BD急性期治療后，部分患者的自知力仍有一定損傷。為了明確BD急性期有效治療后患者自知力恢復情況與影響因素，為今后BD的臨床治療提供參考，特開展此項研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料納入2014年6月～2017年6月在首都醫科大學附屬北京安定醫院抑郁癥治療中心住院的患者240例。

1.2 納入及排除納入標準：①18～65歲；②符合《美國精神障礙診斷與統計手冊》第4版（DSM-IV）診斷標準的BDⅠ型或BDⅡ型；……