經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合E-LINK訓(xùn)練與評估系統(tǒng)改善腦卒中偏癱患者上肢功能和生活能力的研究

章 鵬，李小玉

（南京中醫(yī)藥大學(xué)沭陽附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，沭陽 223600）

腦卒中是一種臨床常見的腦血管疾病，有著較高的死亡率和致殘率。隨著人口老齡化進(jìn)程日益加快，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢［1］。臨床數(shù)據(jù)顯示，約80%的腦卒中患者會遺留各種不同程度的功能障礙，其中最為顯著的是運(yùn)動功能障礙，尤其是上肢功能，其恢復(fù)時間遠(yuǎn)慢于下肢功能［2］。這嚴(yán)重影響了患者的日常生活能力，降低了恢復(fù)的積極性，對患者的心理健康造成不良影響。由于腦卒中患者常伴有肩關(guān)節(jié)疼痛，這明顯增加了上肢功能恢復(fù)的進(jìn)度。目前康復(fù)治療的方式較多，但有效恢復(fù)腦卒中偏癱患者的上肢功能仍是當(dāng)前的研究熱點。本研究旨在探討經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合E-LINK訓(xùn)練與評估系統(tǒng)改善腦卒中偏癱患者上肢功能和生活能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年4月～2019年4月在我院接受康復(fù)治療的90例腦卒中偏癱患者為研究對象。其中，男性患者51例，女性患者39例；年齡39～68歲，平均年齡（52.9±7.3）歲；發(fā)病時間34～87天，平均發(fā)病時間（69.9±8.1）天；腦梗死49例，腦出血41例；左側(cè)偏癱46例，右側(cè)偏癱44例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合中華醫(yī)學(xué)會全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，經(jīng)顱腦 CT 或 MRI 確診；發(fā)病時間不超過3個月；年齡在20～70歲；意識清醒，無認(rèn)知障礙，可執(zhí)行醫(yī)師要求；上肢存在單側(cè)運(yùn)動功能障礙，患側(cè)有關(guān)節(jié)疼痛，偏癱側(cè)肢體Brunnstrom分期I-V期。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整；認(rèn)知功能嚴(yán)重障礙；病情反復(fù)或出現(xiàn)新病灶；合并重要臟器疾病者；……