血清白蛋白水平與早產(chǎn)兒重度腦室內(nèi)出血病死率相關性

王其茂，楊小婷，王 波

（安徽省濉溪縣醫(yī)院新生兒科，淮北 235100）

腦室內(nèi)出血是早產(chǎn)兒常見疾病，具有較高死亡率，治療后部分患兒可存在神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，該病在＜32周或體重＜1500 g早產(chǎn)兒中發(fā)生率較高［1］。根據(jù)病情嚴重程度，臨床將腦室內(nèi)出血患兒分為輕度和重度腦室內(nèi)出血，重度腦室內(nèi)出血預后差、死亡率高，是臨床診治難點。研究顯示，在重度腦室內(nèi)出血早產(chǎn)兒中，約60%合并腦癱、智力低下和認知障礙，且治療后死亡率高［2］。尋找重度腦室內(nèi)出血死亡率的預測因素對于早期篩選高危患兒和早期治療具有重要意義。既往研究證實，腦室內(nèi)出血患兒中多存在白蛋白水平下降［3］，還有研究證實白蛋白水平與腦室內(nèi)出血發(fā)生相關［3］，但目前白蛋白水平與腦室內(nèi)出血預后的相關研究報道較少。因此本研究觀察出生24 h內(nèi)血清白蛋白水平與腦室內(nèi)出血早產(chǎn)兒病死率的相關性，為臨床預測腦室內(nèi)出血預后提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年6月30日～2019年5月30日出生的≤32周重度腦室內(nèi)出血早產(chǎn)兒。納入標準：均于我院住院生產(chǎn)和接受治療；胎齡均為24～32周；符合重度腦室內(nèi)出血診斷：Papille 腦室內(nèi)出血分類中Ⅲ-Ⅳ級腦室內(nèi)出血［5］；獲得患兒家屬同意并簽訂研究同意書；資料完整可獲得隨訪。排除標準：不可獲得隨訪；合并先天性疾病，如先天性心臟病；染色體異常或先天畸形；其他原因引起的死亡；放棄治療者；出生24 h內(nèi)接受血液制品相關治療；先天性宮內(nèi)感染，如弓形體病、巨細胞病毒以及皰疹等。……