GnRH-α聯(lián)合曼月樂環(huán)對(duì)子宮腺肌病患者卵巢功能、性激素水平及性生活質(zhì)量的影響

郭愛玲，劉 萍，馬 艷，李 敏，劉丹丹

（1.安徽省太和縣人民醫(yī)院婦科，太和 236600；2.中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院安徽省立醫(yī)院婦科，合肥 230001）

子宮腺肌癥（adenomyosis，AM）是育齡女性中較為 常見的一種婦科疾病，患者以痛經(jīng)、月經(jīng)異常、子宮增大為突出表現(xiàn)，多發(fā)于40歲以上人群［1］。近年來，AM的發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，該病的發(fā)生可造成患者月經(jīng)量增加、痛經(jīng)、不孕等，增加患者精神和心理壓力，嚴(yán)重影響其性生活質(zhì)量和正常生活［2］。手術(shù)是AM的有效治療方式，但對(duì)于有保留子宮要求和無法實(shí)施手術(shù)的患者來說并不適用，保守治療仍是臨床上較為常用的治療手段［3］。因此，積極尋找安全、有效、可行的保守治療方案對(duì)于改善AM患者臨床癥狀和性生活質(zhì)量具有積極的臨床意義。已有研究表明［4］，曼月樂節(jié)育環(huán)治療AM患者可明顯減少女性月經(jīng)經(jīng)血量、改善痛經(jīng)等癥狀，但存在一定的脫環(huán)率和引導(dǎo)不規(guī)則出血發(fā)生率。亮丙瑞林等促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（Gonadotropin- releasing hormone agonist，GnRHa）則具有降低機(jī)體雌激素水平，減小子宮體積等作用［5］，但兩者單一使用治療AM的臨床療效均不甚理想。為了提高AM患者的臨床治療效果，本研究將GnRH-α與曼月樂環(huán)聯(lián)合應(yīng)用于AM患者的臨床治療中，探討其對(duì)患者卵巢功能、性激素水平及性生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2019年1月～2020年7月于我院就診的82例AM患者作為研究對(duì)象，采用奇偶數(shù)法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，41例/組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)超聲等影像學(xué)檢查，符合《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》中的AM診斷標(biāo)準(zhǔn)者［6］；……