全胸腔鏡下解剖性肺段切除術(shù)治療早期NSCLC的學(xué)習(xí)曲線研究

王 嘯，劉 建，陳 劍，詹必成，郭昆亮，熊焱正

（安慶市立醫(yī)院心胸外科，安慶 246000）

肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，已成為我國 城市人口惡性腫瘤死亡原因的首位。非小細(xì)胞型肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌，與小細(xì)胞癌相比其癌細(xì)胞生長分裂較慢，擴散轉(zhuǎn)移相對較晚，但非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%，約75%的患者發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期，5年生存率極低，嚴(yán)重威脅著人民的生命健康，因此早發(fā)現(xiàn)早治療是應(yīng)對該病的首要診療策略［1-2］。全胸腔鏡下解剖性肺段切除術(shù)是目前臨床治療早期NSCLC的常用微創(chuàng)外科手術(shù)，其較傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷更小，療效更佳，得到了國內(nèi)外專家學(xué)者的一致認(rèn)可［3］。然而由于該術(shù)的技術(shù)要求較高，使得初學(xué)者對此術(shù)式的預(yù)期掌握情況較為茫然，常因途中受阻而半途而廢［4］，因此，科學(xué)認(rèn)識此術(shù)式的學(xué)習(xí)曲線成為臨床亟待解決的問題。在上述研究背景下，本研究回顧性分析了60例行全胸腔鏡下解剖性肺段切除術(shù)的早期NSCLC患者的臨床資料，來探討該術(shù)式的學(xué)習(xí)曲線，旨為該術(shù)在臨床的進一步推廣提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2018年1月～2020年3月本院60例行全胸腔鏡下解剖性肺段切除術(shù)的早期NSCLC患者的臨床資料，進行回顧性分析，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合2019年NCCN指南中規(guī)定的可行肺段手術(shù)切除指征［5］。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并除早期NSCLC外其他肺部疾病或惡性腫瘤者；術(shù)前存在縱隔及肺門淋巴結(jié)腫大高度考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能，或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)；……