自擬補腎活血清熱方聯合雷公藤多苷片治療早期糖尿病腎病的療效及對糖脂代謝及血清TIMP-1、TGF-β1的影響

勞美鈴，王甫能，譽昭紅，魏愛生，呂麗雪

（廣東省佛山市中醫院內分泌科，佛山 528000）

糖尿病性腎病（Diabetic nephropathy，DN）為糖尿病常見慢性微血管并發癥。根據流行病學調查結果顯示［1］，約20%～40%的糖尿病患者并發DN，且疾病多發于5年以上病史的糖尿病患者中，呈現漸進式發展，部分患者在病變后的2～3年出現急速惡化，這也是造成慢性腎臟病與終末期腎臟病最為常見的原因之一［2］。現代醫學在DN疾病治療的措施上，不外乎在于血糖控制、降低尿蛋白等綜合對癥治療，但仍難以逆轉DN病變的發展與惡化。中醫中雖無DN病名，但對其認識歷史悠久，其歸屬于消渴病變證，歸為“水腫、關格、尿濁”等范疇，其中醫規范病名為“消渴病腎病”［3］。中醫認為DN的發生是由于消渴日久，遷延不愈，病機在陰虛燥熱，陰虛為本而燥熱為標，致陰陽兩虛，兼夾濁毒、痰濕、血瘀，主張標本兼治。雷公藤多苷片是從雷公藤中提取到的新型免疫抑制劑，具抑制細胞炎性反應和抗氧化功能。補腎活血清熱方以補腎滋肝、活血養氣為主，兼以清熱利濕，具瘀去絡通，腎氣充足，氣血調和之功。本研究通過自擬補腎活血清熱方聯合雷公藤多苷片治療DN，并通過與單純雷公藤多苷片治療比較，闡述自擬補腎活血清熱方結合用藥價值，旨在為臨床DN的治療提供參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2017年8月～2019年11月92例早期DN患者，按隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組各46例患者，觀察組包括男性26例，女性20例；年齡43～79歲，平均（62.95±7.92）歲；糖尿病病程1～16年，平均（8.46±0.94）年；……