超微單孔腹腔鏡治療小兒鞘狀突未閉的療效及對血清WBC、CRP水平的影響

陳子義，鄭 斌，楊 海，方志偉

（梅州市人民醫(yī)院小兒外科，梅州 514000）

鞘狀突未閉在兒科中較為常見，是引起鞘膜積液、腹股溝斜疝的原因之一。臨床上針對這一疾病主要采用高位結(jié)扎來阻斷腹腔積液或內(nèi)容物進入鞘狀突來進行治療［1-2］。近年來，隨著科技的發(fā)展及各項醫(yī)學(xué)手段的發(fā)展，腹腔鏡這一微創(chuàng)技術(shù)日漸成熟，在許多疾病中被廣泛應(yīng)用，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、療效好、利于術(shù)后恢復(fù)等優(yōu)點，依靠腹腔鏡來完成高位結(jié)扎術(shù)也取得了大家的廣泛共識，并成為治療小兒鞘狀突未閉的主要治療方案［3］。伴隨著腹腔技術(shù)的發(fā)展，其操作熟練度也不斷提高，單孔、兩孔及三孔手術(shù)方式出現(xiàn)，目前大多數(shù)研究主要集中于單孔腹腔鏡同傳統(tǒng)開放手術(shù)的比較［4］。楊勇［5］等人研究發(fā)現(xiàn)在單孔腹腔鏡下行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷較小，可縮短住院時間且美容效果較好。李昕［6］等人發(fā)現(xiàn)在使用臍單孔腹腔鏡治療鞘狀突未閉具有損傷小、手術(shù)時間短、切口隱蔽、恢復(fù)快的優(yōu)點。但關(guān)于這三種手術(shù)方式的比較研究較少，因此本研究以鞘狀突未閉患兒為研究對象，并分別采用傳統(tǒng)臍三孔法、二孔法、單孔法進行治療，比較三種手術(shù)方式的治療效果，得到以下研究結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2019年01月～2020年11月我院收治的120例小兒鞘狀突未閉患兒根據(jù)手術(shù)通道數(shù)目分為傳統(tǒng)臍三孔組（n=40）、雙孔組（n=40）和單孔組（n=40）。其中單孔組男35例，女5例；年齡0.95～12歲，平均年齡（2.58±1.32）歲；鞘膜積液10例，腹股溝斜疝30例；……